“让生活方式医学参与,
那么整个故事会不一样”
作为把美国最新的“生活方式医学”介绍到国内的医生,丰建伟近年来一直致力于开展心脑血管疾病的预防和逆转康复工作。25年前的韦建伟是我国山东大学齐鲁医院的一名心脏外科医生,之后,他到了全球最大的医疗中心——美国德克萨斯医疗中心,获得博士学位后,成为心脏内科医生。他说,自己刚开始做美国心脏科的医生时,给病人放置了一个个支架,感觉自己很牛、很棒。“可是,一位心脏病人做了支架放置手术,以后也许还要放置第二个、第三个支架。也就是说,当你尽了所有的努力,还是会有不同程度的堵塞和症状,原因出在哪里呢?”韦建伟开始反问自己。
尤其是在临床上,发现很多血管造影有弥漫性病变的冠心病患者,搭桥困难,放支架也困难。该怎么处理呢?“最好的方法,就是我们今天探讨的‘生活方式医学’,这是对心脑血管等保养的最佳方式。”韦建伟说,“我们过去传统的医学以治病为主,得了病以后再去看医生,但如果当身体病症刚刚发展甚至无病的时候,让生活方式医学参与,那么整个故事都会不一样。”
美国有一个实验,只要采取低脂肪、素食、每日快速步行60分钟,以及禁烟、压力控制训练,减少饱和性脂肪酸摄入,82%病人的冠心病出现明显的逆转。
在美国有一项研究追踪了7000人,主要研究他们的生活方式以及后来发病是什么。美国生活方式医学会理事、亚洲生活方式医学会创始人、首任主席胡子辉博士介绍道:
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主任医师、上海市内分泌代谢病研究所副所长毕宇芳教授说:“在我们国家,18岁以上的成人当中,糖尿病的患病率是11.6%。在血糖完全正常到糖尿病之间还有一个糖尿病前期,也就是未来转换成糖尿病风险非常高的这部分人群,在中国18岁以上人群当中占到了50.1%。在我们整体的糖尿病防控指南中,首先需要选择的就是生活方式的改变,然后才是药物的选择。”毕宇芳等人在上海的人群当中进行了3年的随访,观察的结果是:通过生活方式的干预——主要是饮食和运动,25.3%的糖尿病前期人群可以完全转回到血糖的绝对正常。而对于新诊断出的糖尿病患者,不用药物治疗,有超过60%的糖尿病患者仅仅通过生活方式的干预,就可以让血糖完全控制达标。
生活方式的改善拯救了他们
“我们医生在临床每天有看不完的病,做不完的手术,但是患者越来越多。如果我们真正能够做到把生活方式改善了,能够把患者的发病率降低了,对我们现在心血管疾病的防治,对国家都有很大的好处。”上海市胸科医院心内科主任医师、内科教研室主任方唯一教授举了自己遇到的两个例子,说明运动、生活方式的改善在某种程度上不亚于药物治疗的效果。
“我举的这两个例子,一个年轻,一个年老;一个病比较轻,一个病比较重。都是因生活方式的改善拯救了他们。”方唯一如是说。
编辑:魏婉笛
校对:刘美琴
文:胡德荣,来源:文化与健康,文末有原文链接,值得关注。
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