[生物探索]-H10N8禽流感病毒是何来头？

令人恐怖的H7N9尚未走远，又有新的禽流感病毒来袭。江西省卫生厅证实，南昌市一名73岁女子罹患H10N8甲型禽流感死亡。请关注——H10N8禽流感病毒是何来头？

就在大家觉得可以不必为H7N9紧绷神经的时候，12月17日，江西省卫生厅在官方网站发布消息称，南昌市通过监测，在1例病例标本中检测出甲型流感病毒，经中国疾病预防控制中心进一步检测，确定为H10N8禽流感病毒，病人在入院治疗6天后死亡。

消息显示，感染H10N8病毒的女患者73岁，患者临床诊断为重症肺炎，并伴有高血压、心脏病、重症肌无力等基础性疾病，免疫水平低下。据悉，死者生前有活禽经营市场暴露史，所有密切接触者未出现异常。

国家卫生计生委表示，目前看该病例仅仅是个案，经过检测分析，H10N8甲型禽流感病毒导致人感染和传播的风险低。“目前H10N8的传染源还不能完全确定。”中国疾病预防控制中心应急中心主任冯子健表示，从重症肺炎病毒的标本中首次检测到H10N8的病毒，跟H7N9不同的亚型，它们之间没什么关系。“死者生前的活禽市场暴露史只能作为一个线索。”

H7N9还没有完全结束，现在多了个H10N8，HxNx到底是个什么样的病毒家族？为什么禽流感家族的新成员不断出现？

浙江省疾控中心传染病防制所所长陈恩富表示，出现H10N8病毒，并不奇怪，冬季本身是病毒活跃的季节，禽流感病毒的亚型种类繁多，感染人的可能性一直是存在的。

“H10N8跟H7N9一样都是甲型流感的一种亚型，但大家千万不要担心，H10N8并不是H7N9变异而来，而是一种新型的禽流感。”陈恩富解释说，它们不是“父子”关系，而是一对“坏兄弟”。甲型流感病毒家族以病毒表面突起的两种蛋白质，即血凝素和神经氨酸来区分。血凝素蛋白为H，神经氨酸酶蛋白为N，后面的数字表示这种蛋白的不同亚型。

流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，其中最常见、危害最大的是甲型流感。已知血凝素（H）分15个亚型，神经氨酸酶（N）分9个亚型，依据流感病毒特征可分为HxNx，共140余种亚型，由于流感有变异的特点，因此这个大家族里，就发生不断的组合，有的组合不稳定，转瞬即逝，有的较为稳定。加上此次出现的H10N8，人感禽流感已发现了9种。刚刚出现的H10N8病毒也是亚型中的一种。

大家觉得很奇怪，国内为啥频繁反复出现这些禽流感病毒？北京市疾病预防控制中心副主任王星火曾多次表示，这与我国特定的养殖方式有关系。国外养鸡场一般设在离人烟很远的地方。而中国，“猪鸡鸭鹅—鱼塘”混养模式普遍。这种模式使得禽流感病毒极易在不同物种间轮转，最终获得感染人的能力。另外，中国人喜欢买活禽宰杀也为病毒传播提供了条件。

“H10N8并非是新病毒，之前我国在动物以及外环境，特别是水禽生活的环境中发现过，只是没有发现人感染该病毒。”陈恩富如是说。

H10N8的危险性有多大，会否出现人传人？

根据基因图谱分析，H10N8禽流感的基因暂时仍然全部属于禽鸟的基因，所以人传人的机会较低。

冯子健表示，从对病毒的基因分析上看，它是一个不太容易感染人的病毒，感染人的风险较低。传播的风险也较低，更谈不上人传人了。

根据目前研究，H10N8病毒对氨酸酶类药物比较敏感，如感染者发现早，采用氨酸酶类抗流感病毒药物，病情可得到有效的控制。同时，他也提醒公众，在避免禽流感病毒感染方面，要做到勤洗手，减少与活禽、病死禽接触，特别是免疫功能低下的病人，要尤其减少或尽可能避免与禽类的接触。

冯子健同时表示，无论是此前的H7N9或H10N8病毒，人偶然感染动物的流感病毒情况时有发生，目前我国传染病监测及实验室监测已具备及时发现并对病例进行检测的能力。

“目前H10N8出现大规模流行的可能性不大”，冯子健表示，因为禽流感病毒进行跨物种传播，即要在人类中大规模传播，还需要发生较大的基因重组或变异才行。

目前国家疾控中心已经取得病毒样本并完成测序，估计不日就将公布该病毒的基因排序，届时，将会对H10N8病毒有一个初步的认识。

“动物流感病毒感染人类的现象此前发生过多次，本次监测到H10N8这样一个偶发的病例和我们国家的疾病监测与实验室检测能力的提高有很大关系。严格说，这应该是第一次在人体中检出这个病毒。”冯子健介绍，目前有关部门正在密切监测H10N8病毒，观察动向。目前H10N8同其他多种人感染动物流感一同纳入全国监测系统。

现在网络上不少人认为为了避免感染H10N8病毒，应该尽早去打流感疫苗。对此，冯子健表示，流感疫苗只能预防季节性流感，也就是甲1型、甲3型和乙型流感，并不能预防禽流感，但必要的卫生防护还是需要的。

专家们一致认为，针对人感染禽流感，基础疾病患者更要小心。基础疾病主要包括糖尿病、心血管疾病，以及先天性或获得性免疫缺陷病和肿瘤等重大的慢性消耗性疾病等。

不过，北京市疾控中心也提醒大家，预防措施不能放松。所有流感的防范措施都是类似的，即做好勤洗手、勤通风的工作，注意饮食均衡，注意休息，如果出现高热、干咳的情况，请及时到医院发热门诊做检查，以便及时发现病情。

冬春季本身就是流感高发季节，有基础疾病的患者免疫力低下，更容易感染。这些人一旦出现流感样症状，应及时就医，以免病情突然加重；同时保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯。