[丁香园]-NEJM：食源抗生素猛于虎»
自抗生素发明以来，其对人类健康的价值不可估量，人类的平均寿命因此得以延长。也许人们都不乏这样的体会：以前炎症发烧，只需吃点抗生素就能痊愈，后来却打针、输液逐步升级，而且剂量越来越大。除了打针吃药，在生活中存在大量抗生素残留的肉、鱼、蛋、奶等“有抗食品”进入市场，人们已经避无可避。最近发表在NEJM上的一篇文章研究表明，在美国使用的抗生素中，有80%的抗生素应用在了农业和水产养殖业上，用以提高食物产量。
文中作者Hollis称，大量的抗生素会通过喷撒到果树上、饲喂家畜、家禽、鲑鱼和其它用途释放到环境中，最终导致细菌的进化。这篇文章里引用了大量的证据，表明随着大量抗生素的使用，环境中出现了大量的抗性病原物，导致越来越多的细菌对现有的治疗方案产生抗生。如果这一问题得不到重视，将会在全球造成健康危机。
畜牧养殖业应用抗生素主要是由于利益的驱动：其一是饲养的家畜家禽或者鱼类，都有可能生病，感染，因此饲养主会不断加入抗生素，以治疗疾病或者预防感染性疾病，而这些抗生素会部分残留在动物体内，使其产生耐药性，并通过食品进入人体，或者耐药菌通过其他途径进入人体。其二就是各种饲料中添加抗生素，因为使用抗生素不仅可使动物抗病能力提高，还可让它吃的更少，长的更快，这无疑就会降低饲养成本。利益的驱动加上监管的漏洞，使得很多饲养者有漏洞可钻，大量有抗食品便进入市场，到了消费者的餐桌上。
如果一旦在畜牧业停止使用抗生素，对于普通人的后果就是，美国的肉价将会上升。此外相关部门需要投入大量资金才能鼓励农展改善他们家畜的饲养方法或者使用更好的替代药物，如接种疫苗等。但是如果不停止抗生素的使用，美国的医疗保险就会因此增加200亿美元的支出，意味着平均每个美国人每年多负担60美元。
针对在农业和水产养殖业上过多的使用抗生素对公共健康造成威胁这一情况，经济学家提出对非人用抗生素使用的进行额外收费。为了减轻目前这种危机，相关部门可以对非人用抗生素的使用者进行收费，如同对伐木公司收取伐木费，向燃油公司收取燃油附加费一样。这样将增加抗生素使用成本，农民便会改变饲养方式或改用其他替代物。收取的费用还可以资助公司发展新型抗生素。Holiis还建议，世界各国都把抗生素抗药性视为重大公共卫生威胁，在条件允许的情况下，需要建立国际条约，约束抗生素的使用。因为抗性细菌不会遵守国家法令。这样的国际条约对于国际性公司都比较公平，政府也可以通过税收对其加以约束。
就在前几天，FDA公布一份行业指导性文件，计划遏制养殖业使用具有“重要医学用途”的抗生素，从而最大限度地避免食用畜禽产品的人出现对抗生素的抗药性问题。根据这份文件， FDA 将敦促动物药业公司自愿性删除抗生素产品中有关促进动物生长、提高饲养效率的说明；今后这些抗生素产品将只能用于给动物治病，注册兽医需要在动物身上使用人类抗生素时签字，这是一个很大的变动，意味着农场主想到得到某类抗生素，必须需要兽医的处方。