«你应该知道的眼眶病»
1什么是眼眶病？
发生在眼眶（由头面部骨头组成的两个凹洞）部位的疾病或者鼻、颌面等部位的肿瘤侵犯到眼眶，都属于眼眶病的范畴。眼眶病发病率虽不高，但病种繁多、病情复杂，诊断和治疗均有一定难度。
2眼眶病与传统意义上的眼科是不是一回事？
眼眶病与传统意义上的眼科不是一回事。以前没有眼眶病的专科医生，现在随着眼眶病人的增多和医疗科技水平的提高，眼眶病专业已逐渐成为一个特殊专业，它主要研究眼眶肿瘤、炎症、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤骨折等。如果得了眼眶病，可以到设有眼眶病科专业的医院就诊。
3眼眶病都有哪些临床表现？
眼眶病最多见的表现就是眼球突出（指一只眼比另一只眼明显突出很多，或两只眼都比正常眼突出），还会有眼球内陷、眼球偏斜、眼球运动障碍、眼睑的水肿或充血急性炎症等表现，如果影响到了视神经还会产生视力减退。
4眼球突出是怎么引起的？
引起眼球突出的原因很多，最常见的原因就是肿瘤，另外引起眼球突出的原因还有与甲亢有关的内分泌型眼球突出、炎性假瘤、眼眶外伤等。
5如何尽早发现眼眶病？
发现眼眶病有许多方法：首先是根据临床表现，比如眼球突出、眼球偏斜、视力下降等。其次还要根据一些检查方法，如检查视力、眼底、眼球突出度等。此外很重要是做眼部A/B超、眼眶CT、MRI等影像学检查以便尽早确诊。
6眼眶疾病如何治疗？
眼眶疾病的治疗视病变性质而定。
①对眼眶肿瘤的治疗因其性质而不同，良性肿瘤只要肿瘤摘除干净，术后随诊观察即可，不再需要任何治疗。恶性肿瘤需做较广泛的清除，同时术后应进行化疗和放疗。
②炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。
③眼眶外伤早期主要是控制出血，预防感染，去除异物或死骨片等；后期遇有畸形者，可作矫形手术。
④由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而致的病变，除对眼部作对症处理外，重点应对原发疾病进行积极治疗。
提示：眼眶病虽然是一种很难治疗的病，但是只要能够早期发现、早期治疗，包括一些恶性肿瘤都是可以治愈的。
7眼眶肿瘤有哪些种类？
常见的眼眶肿瘤，成年人与儿童的病种是不同的，成年人的肿瘤包括海绵状血管瘤、泪腺良性和恶性肿瘤、血管畸形、皮样囊肿、神经鞘瘤等。儿童时期眼眶常见肿瘤包括毛细血管瘤、静脉血管瘤和淋巴管瘤、横纹肌肉瘤、皮样囊肿等。
8眼眶假瘤是怎么回事？
眶假瘤是一种非特异性慢性增殖性炎症，因具有真性眶肿瘤的症状而得名。眶假瘤并不少见，可发生于各年龄，以男性病人较多。临床表现眼部阵痛、伴有流泪、眼睑和结膜水肿和眼球迅速向前突出，早期出现复视甚至显著的视力下降。
9眼眶假瘤与真性肿瘤的区别是什么？
①早期发展较快，而一般真性肿瘤发展较慢。
②较早出现眼球运动障碍及复视等。
③常有结膜充血、水肿及眼疼。
④有自限性,晚期眼球突出会自动停止。
⑤有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻，眼球突出可有明显好转，真性肿瘤则没有这种反应。
此外，对于难以做出鉴别诊断的病例，只有通过活组织检查才能免于误诊。
10何谓甲状腺相关眼病？
甲状腺相关眼病，过去又称为Graves’眼病、甲亢突眼、内分泌性突眼、甲状腺眼眶病、恶性突眼等。这是一种以眼睑水肿，眼球突出，眼睑退缩，睑裂增大为主要临床表现的一种自身免疫性疾病，其发病率居成人眼眶病之首。该病的发病机制和治疗都是困扰国内外眼科学者的难题。
11甲状腺相关眼病一定有甲亢吗？
甲状腺相关眼病和甲亢两种疾病可以同时发生，也可以单独存在。大多数人在发现甲状腺功能异常几个月后出现眼部病变，即使有些病人发生眼病时缺乏甲状腺功能异常的客观表现，如果经过仔细地评价、密切地随诊和敏感的甲状腺功能检查，90%以上患者随诊中发现有甲状腺功能异常。临床上经治疗随着甲亢症状好转，有的病人眼球突出可见好转，有的病人治疗后甲亢症状好转，眼球突出反可加剧。
12甲状腺相关眼病的临床表现？
该类病不但严重影响患者的外观，而且损伤正常功能。主要有如下表现：
①单眼或双眼眼球突出，睑裂增大，呈“炯炯有神”状。
②眼睑退缩，以上眼睑为重，当向下方注视时；上睑下落迟缓或不下落
③出现眼球运动障碍，视物成双。
④眼睑水肿，结膜充血水肿，眶周软组织肿胀。
⑤泪液分泌减少，眼睛干涩。
⑥眼睑不能闭合，尤其是在睡眠时不能闭合。长期角膜暴露会继发暴露性角膜炎、角膜溃疡，如不及时治疗，可导致失明。
13甲状腺相关眼病有什么危害？
甲状腺相关眼病轻者出现眼睑肿胀、眼睑退缩、睑裂增大、上睑迟落、眼睑闭合不全、眼球突出，严重影响患者容貌，重者出现暴露性角膜炎、压迫性视神经病变、继发性青光眼，严重影响患者视功能，甚至引起失明。
14甲状腺相关眼病病人应注意的问题
为控制和避免病情加重，病人应注意以下几点：
①严格戒烟。大量研究显示，吸烟可显著加重眼病病情
②禁食辛辣刺激食物，少饮酒。这些食物对于病情的加重具有推波助澜的作用。
③睡眠时枕头垫高些。这样可缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高，减轻眼部症状。
④眼睛不要过于疲劳，尤其是不要长时间注视电脑屏幕。一些患者因连夜加班工作，几天之内病情就能突然加重。 5.外出遇强日光照射时应佩戴墨镜，以减轻刺激症状。
⑤如果角膜暴露，应在睡前涂眼膏。这样可防止出现暴露性角膜炎。
15如何治疗甲状腺相关眼病？
由于该病病因不清，目前的治疗方法虽然较多，但都是以对症治疗、减少并发症综合治疗为主。综合治疗甲状腺相关眼病的方法，分保守治疗和手术治疗两类。保守治疗包括：激素治疗、小剂量化疗、局部放疗等。应该指出，使用激素应在医生的指导下进行，并严格控制用量和疗程。出现暴露性角膜炎、视神经萎缩等严重并发症的患者，或处于静止期、外观明显受损的患者，可考虑采取手术治疗，手术治疗包括：眼睑回缩矫正、复视矫正和眼眶减压术。
16什么是眼眶骨折？
是指间接外力造成的眶壁薄弱处破裂眶内软组织脱出嵌顿引起的一组综合征，严重时可有眼球移位和脱入鼻窦。
17发生眼眶骨折就一定要做手术吗？
眼眶骨折和身体其它位置骨折有所不同，并非所有眼眶骨折均需要手术修复。眼眶骨折手术适应证主要是明显眼球内陷和复视。
18眼眶骨折手术治疗时机？
儿童眼眶骨折尤其是眶底骨折，原则是“越早越好”，一般掌握在外伤后5-7日内。对于成人眼眶骨折，如眼球内陷明显，且有复视，建议手术矫正。手术时机一般不超过外伤后2-3月。（编辑：健康界社区）