监测报告：肯定9.48%提升率，凸显健康素养工作“三性”特点

开篇时，让我们再来重新复习一下什么叫健康素养?健康素养是健康的重要决定因素，是经济社会发展的综合反映，受政治、经济、文化、教育、卫生发展水平等多种因素的影响。

健康素养是衡量国家基本公共卫生水平和人民群众健康水平的重要指标，已被纳入《国家基本公共卫生服务体系建设“十二五”规划》和《卫生事业发展“十二五”规划》。

从慢病管理角度来看，咱们要清楚提升公众健康素养是应对慢性非传染性疾病、新发再发传染性疾病的主要策略，是提高公众健康水平的根本途径。

在这多嘴一句，关于健康素养，世界卫生组织在2013年指出，提高公众健康素养是“公共卫生领域的当务之急”，“各国政府应将提高公众健康素养水平作为卫生和教育政策的一项明确目标”。

为全面了解我国城乡居民健康素养水平，为各级政府和卫生计生行政部门制订健康促进政策提供科学依据，2013年8-12月，国家卫生计生委、中国健康教育中心组织开展了第三次全国城乡居民健康素养监测，并于近日发布检测结果。

报告指出，我国城乡居民的健康素养总体仍处于较低水平，且提升速度缓慢，与《全民健康素养促进行动规划(2014-2020 年)》提出的“到 2020 年，全国居民健康素养水平提高到 20%”的目标相比，有较大差距。

此前的检测结果显示，2008 年，中国城乡居民健康素养水平为 6.48%，2012 年为 8.80%，2013 年为 9.48%，5 年间城乡居民的健康素养水平提高了 3 个百分点，平均每年增加约0.5 个百分点。以 2013 年城乡居民健康素养水平 9.48%计，意味着每 100 个 15～69 岁的人群中，仅有不足 10 人具备基本的健康素养。

同三次的监测结果显示，健康素养水平的提高幅度平均每年在 0.5 个百分点左右，表明健康素养水平的提高是一个缓慢的过程，是一项具有长期性、基础性、复杂性等“三性”工作，不可能一蹴而就。

2013年监测在中国大陆(不包括港、澳、台地区)31个省(自治区、直辖市)的336个监测点开展。 监测结果如下：

2013 年中国居民健康素养水平，比 2008 年的 6.48%提高 3 个百分点，比 2012年的 8.80%提高 0.68 个百分点，健康素养水平呈现稳步提高的发展趋势。

据此估计，全国 15～69 岁的人群中，具备健康素养的人数大约有 9800 万人。居民健康素养水平的不断提升，与经济社会的持续发展、健康教育及健康促进活动的大力开展、人民群众对健康的密切关注和迫切需求相关。

从城乡分布看，城市居民健康素养水平从 2012 年的 11.79%提高到 13.80%，提高幅度为 17.05%;农村居民健康素养水平为 6.92%，略低于 2012 年的 7.13%，城市居民健康素养水平提高幅度较大。

从地区分布来看，2013 年东、中、西部地区居民健康素养水平分别为 12.81%、7.10%和 6.93%，与 2012 年相比，东部地区居民提高幅度较大，提高了 2.50 个百分点，而中部、西部地区居民基本维持原有水平。

从人群分布来看，与 2012 年相比，年轻人、文化程度较高者，健康素养水平提高明显，其中 25~34 岁组 2013 年健康素养水平为 12.73%，较 2012 年的 10.88%提高了 1.85 个百分点，大专/本科及以上组 2013 年健康素养水平为 24.34%，较2012 年的 22.94 提高了 1.40 个百分点，而其他年龄组和文化程度组监测结果与2012 年基本无变化。

上述监测结果表明，受自然条件、经济基础等因素影响，我国城乡、东中西部地区在经济、文化、教育、医疗卫生服务可及性、信息资源等方面存在不均衡，因此，农村地区、中西部地区仍然是今后健康教育工作的重点地区，老年人、文化程度较低者是健康教育工作的重点人群。

健康素养的三个方面中，2013 年中国居民基本知识和理念素养水平为20.42%，比 2012 年的 18.96%提高 1.16 个百分点，在三个方面健康素养中提高幅度最大;2013 年中国居民健康生活方式与行为素养水平为 10.62%，比 2012年的 11.22%下降 0.6 个百分点;2013 年中国居民基本技能素养水平为 12.47%，比 2012 年的 12.29%提高 0.18 个百分点。

从科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息等六类健康问题素养来看，与 2012 年相比，慢性病防治素养提高幅度最大，提高了 2.52 个百分点，科学健康观、传染病防治素养、安全与急救素养、健康信息素养，基本在相同水平，基本医疗素养有小幅下降，下降 1.26 个百分点。

上述监测结果表明，居民对于健康知识与理念的知晓相对较为容易，但养成健康行为和掌握健康技能较难。

专家指出，近年来，我国在慢性病防治方面开展了大量的工作。国家慢性病防治示范区创建、社区高血压和 2 型糖尿病患者健康管理等服务的开展，对于提高城乡居民慢性病防治素养的提升起到了巨大的推动作用。

但是，也应该清醒的认识到，目前城乡居民的慢性病防治素养水平仍然较低、慢性病患病率持续升高的趋势没有改变。结合健康生活方式与行为素养水平、基本技能素养水平偏低的现状，慢性病防控工作应“关口前移”，大力倡导健康生活方式，控制慢性病危险因素。

报告指出，我们应进一步完善“政府主导，多部门合作，全社会参与”的健康促进工作模式，在国家层面2013 年中国居民健康素养监测报告建立有效的多部门合作机制，推进健康促进立法，加大对健康事业的投入，全面贯彻落实《全民健康素养促进行动规划(2014-2020 年)》，大力开展全民健康素养促进行动，继续加强重点地区、重点人群、重点领域健康教育与健康促进工作。

此外，还要加强能力建设，不断提高健康素养监测工作水平，建立各级卫生行政部门负责、国家和省级健康教育专业机构提供技术支持、市级和县级健康教育机构具体实施的工作机制，并进一步加强健康教育专业机构建设，建立健全县级专业机构工作网络，提升专业机构能力，保证常规投入。

来源：中国慢病管理网