社区健康促进“135” 外来邻里享安康

图/文：鲤城区健康教育暨健康促进工作委员会办公室

近年来，福建省鲤城区临江街道伍堡社区将辖区流动人口健康教育和健康促进项目实施作为推动流动人口卫计均等化服务的重要内容，立足辖区属老街坊流动人口居住分散等实际，因地制宜，积极整合辖区机关事业单位、商家企业和社会团体等优势资源，将流动人口作为“新邻里”，推行落实“健康促进五类服务”项目，探索总结出“社区流动人口健康促进邻里135工作机制”， 切实提高流动人口的健康知识水平和自我保健能力，增强流动人口的全民健康理念。

临江街道伍堡社区位于鲤城区南端，晋江江畔，面积约0.65平方公里，现有常住人口1731户，常住人口5739人，流动人口1263人，辖区内有国家级文物保护单位“天后宫”、世界历史遗产中山路南段等文化名胜古迹，属于传统老城区老街坊型社区。

（一）辖区流动人口分布特点

1、流入人员以从事商贸为主，经济条件较好。伍堡社区作为传统老城区，商贸繁荣，辖区内已形成泉州市装璜装饰材料、五金机电设备、电动车专卖、网商城等四大专业市场。流入人员83%为从事商贸服务业，具有一定的经济基础。

2、流入人员以家庭整体流入为主，且居住分散。伍堡辖区内从事商贸服务业流入人员中69.7%为夫妻共同经营，以家庭整体甚至家族亲朋式流入为主。因辖区内无工厂员工宿舍，流入人员91.6%以家庭为单位租住在辖区街坊民房或商品房内，居住分散。

3、流入人员年龄阶段以中青年为主，且文化层次较高。伍堡辖区流入人员中18－50岁的中青年占68.2%；50岁以上占13.6%，以帮忙带孩子做家务为主；18岁以下的占18.2%，以随父母流入就学为主。流入人员中高中（含中专）及以上学历占53.7%。

（二）社区健康促进工作前期所遇瓶颈

2000年召开的第五届国际健康促进大会发表的《墨西哥健康促进部长宣言》提出：“在局部、地区、国家和国际的卫生政策及规划中，把健康促进摆在首要位置”。健康促进在社区工作中发挥着越来越重要的作用。但伍堡社区在启动“健康促进社区”工作前期，面临着与其他老城区具有共性的一些瓶颈问题：

1、硬件建设资金短缺难题。辖区各类健康促进场所阵地设施不足，建设需投入的资金量大，位于老城区的伍堡社区年居财收入仅为30万元，本级财力难以承担硬件建设所需的投入资金。

2、健康促进服务单一难题。健康促进是健康教育发展的高级阶段，是一项复杂的社会系统工程。健康促进不仅仅涉及健康行为而且关系到行为和生活方式有关的广泛领域。而社区本级推进项目的行政资源单薄，服务内容单一，无法满足流入人员的内容多样的健康服务需求。

3、流动人口参与性不高难题。流入人员来到“第二故乡”，主观心理上容易产生的孤独感和排斥性，客观上时间多用于生活就业，造成其参与健康教育各项文体活动积极性和参与性不高。

针对以上瓶颈问题，伍堡社区立足实际，因地制宜，积极探索总结出“健康促进邻里135”工作机制，破解工作中遇到的困难和问题，推进健康促进工作的深入有效开展。

1、围绕“一个目标”：即围绕创建“健康促进社区”这一目标，以“你来我迎，我们将是邻里；你需我为，我们就是邻里”为工作宗旨，将流动人口作为“新邻里”，全面开展健康促进工作。

2、打造“三个平台”：即多方整合激发辖区的政府机关事业单位发挥职能优势、辖区各类商家企业发挥资金优势、辖区各类社会志愿团体发挥技能优势，形成合力，共同推进流动人口健康促进工作。

3、开展“五类服务”：即将辖区各类健康教育和健康干预行为系统化，整合为“健康阵地建设、健康知识普及、医疗健康服务、特色健教活动、健身文体活动”五类模块化服务项目。

（一）辖区资源优势平台化

1、打造驻辖区各级政府机关事业单位的职能优势平台。

一是辖区内部门“邻里”共驻共建的职能优势。伍堡辖区内共有9家各级机关事业单位，社区将这些“邻里”，以签定《驻辖区单位社会责任协议》、纳入健康促进工作领导机构等形式，共驻共建发挥各自优势，建设完善社区流动人口健康促进服务阵地设施。如辖区内的城南片区改造指挥部利用旧城改造有利时机，建成占地20亩的伍堡文体活动广场和居民健康步道，鲤城实验小学建立青少年健康行为辅导室，临江街道社区卫生服务中心建立居民健康自测小屋等。

二是辖区外部门“邻里”联建联动的职能优势。社区以党支部联建联动、山海联建合作、开展在职党员服务社区活动等形式，引导其参与健康促进工作。如鲤城区文体局建设居民户外健身锻炼园和室内健身馆，鲤城区科协建设社区健康知识宣传长廊、德化县高阳村为伍堡社区的孕产妇赠送乌鸡，鲤城区卫计局指导建立社区流动人口健康促进服务中心等。

至今，社区共协调各级机关事业单位，共同建设成16个各类健康促进服务场所室，有力解决了社区资金短缺、健康健身设施少等困难。

2、打造辖区各类商家企业的资金优势平台

辖区各类商家企业中约占41.7 %为外来流入人员经营，这些新“邻里”，既是社区健康教育与健康促进的重点服务人群，又是社区健康教育与健康促进的一支重要力量。社区以“联合双赢、邻里亲情、共享安康”等活动，引导其主动融入参与社区健康促进活动。如泉州市一凡图书城设立的流动人口健康知识读本赠阅点，伍堡服务公司投资建设的社区老年人健康照料中心，玫琳凯美容美体生活馆举办的“健康生活美丽人生”培训班等。

目前，辖区商家尤其是流动人口经营的商家已成为社区健康促进工作的一支重要推动力量。

3、打造辖区各类社会志愿团体的技能优势平台

社区注重挖掘辖区社会团体、志愿者服务队、居民的专业特长，动员组织其发挥技能特长，参与社区的文体健身活动、健教知识宣传、心理干预辅导等服务活动。如泉州市伍堡装饰装璜材料市场行业计生协会联合临江街道社区卫生服务中心为527名流动人口建立健康档案，3名具备国家二级心理咨询师资质的辖区志愿者利用业余时间为24人（次）的流动人口提供心理辅导服务，社区老年书画协会的志愿者制作了5期健教宣传栏。这些团体和志愿者，已日益成为社区流动人口健康促进工作的骨干力量。

（二）健康干预行为模块化

1、健康阵地建设。社区已建有健身步道、户外健身园、文体活动广场等流动人口文体健身场所11处，建有青少年健康行为辅导室、心理干预室、心理健康自测服务室、新伍堡人心灵家园等流动人口心理疏导场所5处，建有流动人口健康知识阅览室、赠阅点、健康知识宣传栏等宣传阵地6处，建有社区健康促进工作室、流动人口健康促进服务中心等流动人口健康综合服务室3处。为流动人口提供较为完善的身体健康锻炼和心理健康干预服务点。

2、健康知识普及。印发《健康促进活动承诺书》、《健康促进活动倡议书》、《居民健康素养66条》等宣传单、册2.1万份。建立社区健康促进QQ交流服务群、公众微信号（kly5858qzgzs）等现代网络平台宣传普及健康知识，接受流动人口咨询服务。结合艾滋病预防、慢性病防治、计划免疫、地方病防治等工作，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动7场次。邀请专家和医务人员举办职业病预防、健康饮食习惯等专业健康知识培训讲座15场次，参加培训的流动人口有625人次。

3、医疗健康服务。与辖区共建单位泉州市中医联合医院联合，为5189位居民建立完善的健康档案，其中流动人口724人，流动人口建档率已达57.32%。辖区的健康自测基地为513人次的流动人口提供免费自测服务。辖区的临江社区卫生服务中心为157名流动人口提供免费生化全套体检，为209名流入育龄妇女提供免费妇科病普查。

4、健教示范引领。举办“健康示范家庭”评选活动，其中有2户流动人口家庭被评为“健康示范家庭”。举办“邻里亲情、共享安康”主题星级家庭评选活动，有36户流动人口家庭因热心参与健康教育促进志愿服务活动，被评为五星家庭。

5、健身文体活动。社区已成立了广场舞健身队、舞蹈队、腰鼓队、交谊舞队和富有闽南特色的南音什音表演队等共12支队伍，举办了拔河、游泳、广场舞、家庭趣味运动会等比赛16次，这些文体健身活动队伍中，流动人口占31.06%，大大丰富了“新邻里”的业余生活，增强了流动人口参与健康文体活动的热情。

1、流动人口对“新邻里身份”和“第二故乡”的认同感和融入感逐年提升。

随着健康促进行动的深入开展，社区流动人口均等化服务项目的实施，辖区内的流动人口对“第二故乡”的认同感增强。据统计，伍堡社区流动人口流入居住时间为1年以下的占26.45%，1-2年的占20.81%，2年以上的占52.74%。

2、流动人口的健康理念和健康基本常识的普及率稳步提升。

在入户抽样调查的基础上（共抽样调查200人，每人5题），辖区流动人口对《中国公民健康素养66条》的知晓率为91.3%。健康的生活理念和生活常识，更为流动人口所接受，转化为自觉的生活行为习惯。

3、流动人口参与健康促进活动的热情和主动性不断增强。

随着社区健康知识的普及，文体健身活动的丰富，流动人口参与社区健康促进活动的积极性不断增强，逐步以“新邻里人”的身份融入伍堡邻里街坊中，并以“邻里”身份出资出力、建言献策共同推进健康促进活动。