作者：吴达辉、陈涌，分别为福建省泉州市卫生计生委副主任、泉州市流动人口计划生育管理服务站站长
为了推进流动人口基本公共卫生服务均等化，提高流动人口健康素养，改善流动人口健康水平，从2014年起，福建省泉州市确立 “促进流动人口健康‘E’ 起来” 的健康促进工作模式， 制定健康促进工作策略：一是融入政策，广泛参与———促进流动人口健康一起来；二是对接需求，信息共享———打造流动人口健康互联 “E”平台；三是拓宽渠道，延伸服务———让流动人口健康服务 “易”起来。按照这一健康促进工作策略，泉州市开展了覆盖全市200多万流动人口的健康教育与健康促进活动，服务重心重点为：加强综合干预，增强流动人口获取健康服务的可及性和可持续性；拓展企业、学校、社区健康教育服务平台，逐年提高健康教育覆盖面； 降低流动人口的职业相关疾病风险，以达到逐步提高流动人口健康水平的目标。
逐步建立完善政府主导、 部门合作、社会参与的健康促进工作机制。市政府出台 《泉州市推进基本公共服务均等化实施意见》，建立了涵盖卫生、计生、保障等九大领域的基本公共服务体系。市卫生计生委作为牵头单位，市财政、发改等部门以及各县 （市、区）人民政府纳入责任单位， 形成工作合力。市政府每年投入200万元作为流动人口专项经费， 主要用于健康促进。市卫生计生委出台 《关于成立均等化服务工作协调小组及职责分工的通知》、 《推进流动人口健康教育暨健康促进试点工作方案》，采取综合手段实施健康促进。组建县、镇、村三级 “健康宣传”的微信矩阵，步入健康传播 “微时代”。此外，还挖掘企业、社工组织等社会资源，多方筹集流动人口生育关怀资金、建立志愿者队伍、增强社区能力。
一是共享健康档案信息。针对流动人口健康信息难共享，流动人口健康档案底数不清问题，建立流动人口健康信息共享子平台，将计生的 “流动人口信息系统”和卫生的 “基本公共卫生信息系统”链接起来。通过智能比对，市、县、镇、村四级，均可实时查询和统计流动人口健康档案信息。社区卫生服务中心登录该平台提取未建档的人员名单，探索由社区保健助理员联系服务流动人口的工作方法，推进健康档案的建立，扩大健康服务覆盖面。
二是建立避孕药具微信发放平台。采取 “微信免费领取、个人自付邮费” 的避孕药具发放方式， 关注“泉州免费避孕药具” 微信公众号，仅需自付邮费就可以满足群众领取避孕药具隐秘性和便利性的需求。
三是探索新农合异地结报。从2015年开始，晋江市先后与漳州市漳浦县，重庆市丰都县、 垫江县， 江西省石城县、安徽省阜阳市颍泉区达成流入人员新农合异地结报服务协议；还与山西、广东达成晋江外出人员新农合异地结报服务协议。实现参合人员 “在现居住地就医、在现居住地交件初审、在家乡快速审核补偿”。新农合异地结报避免了参合人两地奔波，有效缓解异地就医报销烦、垫资负担重的问题。
一是搭建企业健康教育服务平台。开展企业防艾同伴教育：卫生计生部门与企业联合开展外来务工人员艾滋病防治干预。如：宝树集团公司按1：50的比例招募同伴教育员，利用车间晨训、吃饭、晚间睡前等时间，开展防艾同伴教育。推广工间颈椎操：针对生产线上的员工易患颈椎病的问题，2014年设计推广颈椎保健操， 纳入企业新员工培训，制定工间颈椎操制度。工间颈椎操已在2.6万名员工中推广。
二是搭建社区健康教育服务平台。试行政府购买社工服务：在街道社区引入专职社工，开展流动人口健康综合服务。 如以街道社会工作服务中心为平台，成立早教基地、正面管教学堂，提供管教培训等服务。健全社区健康支持环境：建立流动人口健康教育基地，设立健康自测小屋等。全市已初步建成50多个流动人口健康教育示范点。流动人口获得健康知识的途径，由传统的广播电视、 宣传栏拓展到手机短信、 微信等，覆盖率达79.1%。
三是搭建学校健康教育服务平台。开展青春健康教育进校园：在外来工子女较多的学校设置心理干预志愿者服务站、健康行为矫正室、健康知识读本赠阅处；编撰 《我的青春我做主》，开设青春健康主题讲座， 提供健康指导服务。
（一） 促进流动人口健康是趋势。在新型城镇化背景下，促进流动人口的身心健康成为 “健康中国”建设的重要组成部分。开展流动人口健康教育和促进工作，从政策层面看，适应了卫生计生事业由治到防的转型发展；从人员层面看，卫生计生机构改革后，部分计生技术服务人员要转岗为公共卫生服务；从流动人口需求看，健康是提升流动人口获得感的前提。
（二） 健康融入所有政策是保障。只有促进整个群体的行为规范和社会人文环境发生一致性改变， 才能促进个体行为的改变。 可见， 将健康和平等置于社会发展优先领域， 是政府对公民的核心责任， 也是促进流动人口健康的保障。 健康的社会决定因素涉及到各部门、 组织、 企业、 社区。 政府出台的有利于健康的公共政策属于系统性策略， 企业、 社区自行制定的小政策，对于健康环境的改善更重要、更有针对性。
（三）卫生计生考核互融互通是关键。卫生计生机构合并已基本到位，但是流动人口健康促进和卫生计生均等化服务推进难。探索“两个纳入，两个同步”的流动人口卫生计生工作考核方式，是破解流动人口卫生计生工作责任分化，推进镇、村和医疗机构协同工作的有益尝试。“两个纳入”，即流动人口妇幼健康服务内容同步纳入年度计生考核和基本公共卫生的考核内容；“两个同步”，即考核结果同步影响医疗卫生机构的考核，同步影响镇、村两级的考核。
（四）依托信息化实施精准服务是抓手。加快实现卫生计生资源的统筹规划和优化配置，进一步发挥信息化在健康精准服务中的支撑作用是突破口。流动孕产妇和儿童的健康接续服务是当前健康促进的重点和难点。通过打通卫生计生信息网络、信息共享、双向接口服务， 建立流动人口产前、 产后孕妇保健、儿童访视服务等健康业务信息的共享对接和业务协同融合，实现 “计生找人，卫生服务”是行之有效的途径。
（五）建立健康监测和宣传机制是基础。 促进流动人口健康是一个持续而漫长的过程， 时移事易， 流动人口对健康的需求也将发生变化。 因此，需要建立动态、 连续的监测机制， 分析流动人口的健康需求。 根据需求完善健康宣传教育和健康促进的策略，制定健康宣传教育的内容和宣传方式方法， 形成针对性强的动态宣传教育机制， 提高流动人口对健康知识的接受率和运用能力。