胡大一：为什么要发起绿色平安马拉松？
大家中午好！今天我们启动了“绿色平安马拉松”项目。顾名思义，我们着眼点就是让马拉松，以及更多的运动，绿色、安全。明天，12月17日，深圳将举行宝安国际马拉松赛，我们此时谈马拉松话题，也可谓正当其时。我先讲讲我们为什么要发起该项目。接下来王乐民院长、马宏赟医疗官，还有南京郭振峰大夫将会就马拉松医疗保障问题，从不同角度进行演讲。
我先从马拉松运动起源讲起。大家都知道，公元前5世纪，希腊-波斯战争期间，希腊战士菲迪皮德斯从距首都雅典42公里的马拉松镇，跑回雅典报捷。当他极速跑完全程并传达“我们胜利了”消息后，倒地而亡。这是一个悲壮的故事。我们也许可以这么讲，马拉松这项运动，从其起源开始，就与猝死相伴。1896年，首届现代奥林匹克运动会，设立了“马拉松”比赛项目。1984年奥运会，女子马拉松列为正式比赛项目。现代马拉松发展，更多的是体现了一种挑战自我、超越极限的精神。
我国马拉松事业近年来发展迅速。在马拉松运动发展过程中，有一个值得关注的现象，就是“马拉松周期”。指一个国家人均GDP超过5000美元后，城市马拉松赛事进入消费黄金周期。据公开资料显示，我国2011年人均GDP首次超过5000美元，也是这一年，“马拉松跑步热”逐渐进入了大众的视野。2014年，国务院发布46号文件《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》，此后，中国田径协会取消了马拉松等跑步赛事的审批，改为注册。这一举措，简化了办赛流程，降低了举办跑步赛事的门槛，马拉松运动也快速发展起来。据中国田径协会的官方数据，2016年参加马拉松赛事的总人次达280万，较2015年增长130万，比2011年增加7倍。2017年注册认证A类马拉松赛事已经超过200场。我国比较有名的马拉松赛事包括北京国际马拉松、上海国际马拉松、厦门国际马拉松、大连国际马拉松等。
马拉松运动中猝死和损伤常见。马拉松运动是一项超长距离、有氧耐力性运动。统计显示：每10万人次会发生约0.5人猝死。猝死在半程极点、冲刺和比赛刚结束时，更易发生。90%以上的长跑猝死者都是心源性的。发生猝死后，最佳抢救时间是“黄金四分钟”内，对患者进行除颤和心肺复苏。现场第一时间应用AED进行除颤，会大大提高抢救成功率。 同时，在马拉松运动中，也会时常发生肌肉韧带拉伤、痉挛，晕厥，急性运动损伤低血糖、脱水、中暑等。
因此在马拉松赛事中，做好赛前健康评估、赛中医疗保障和赛后康复保障十分必要。首先做好赛前运动能力评估。显然，并不是所有人都有勇气和能力参加马拉松。哪些人能够参与马拉松？专业运动员通常有系统的评估。对业务选手，需要提高认识，认真做好赛前系统评估，进行必要的运动心肺功能检查，以排除器质性疾病。要对自己身体健康状况和运动能力有全面的了解，同时，需要掌握科学的运动技能。这对于要参加马拉松者来说，十分重要。
马拉松医疗和急救保障体系，这是当前赛事组织部门关注的重点。我要重点强调的是，现场第一时间急救，并非都是专业医生，而是很多经过心肺复苏技能培训的第一目击者和急救志愿者，这些现场第一目击者在黄金急救时间窗，及时心肺复苏，及时进行除颤，对挽救运动猝死有重要意义。
要重视赛后康复保障，这方面的专业服务目前并未得到满足，也是容易忽略的地方。
在这里我想再一次讲讲库珀COOPER的故事。COOPER被称为有氧运动之父，他是体医融合的倡导者和实践者，不仅传经布道，而且身体力行。他创立的COOPER诊所，主要进行预防和康复指导。今年4月我和COOPER父子，在南京，一同参加了老山山地马拉松。COOPER曾给我们分享过一个马拉松的故事。上面照片中这位老人，是达拉斯的奥维尔-罗杰斯，他创造了多项老年田径比赛世界记录，近90高龄还在跑马拉松。当然，赛前，他经过系统评估，并且是COOPER诊所进行的评估。每当赛事组织者问他，是否能够参加比赛时，他通常自信满满的说，YES! COOPER SAID OK (库珀说可以）！
我们心血管预防康复团队，近五年来快速发展，全国已经发展到500余家心脏康复机构，几乎每一个心脏康复中心都有运动心肺评估设施和相关医技人员。我们除了对心血管病患者进行系统康复外，应当不失时机地、有针对性对参与类似马拉松运动的健康人群，开展系统的、专业的、规范的赛前评估和赛后的康复服务。这也是我们这个团队的显著优势。我们心血管预防康复专委会也会和体育相关部门进一步合作，陆续组织系列评估规范和指导文件。
我们发起绿色平安马拉松，这也是加强体医融合，实现非医疗健康干预，推动全面健身和全面健康的深度融合的具体实践。
我经常讲两个物理学原理，一个是杠杆原理，就是要善于找到支点。倡导推动马拉松这个项目就是一个支点，唤起公众对现场急救的认知、技能培训，提高公众急救水平。同时也唤起公众对运动能力认知和运动技能训练提升。另一个原理，就是力的平行四边形法则，也就是合力理论。恩格斯曾讲过历史合力论，各种因素相互作用的历史合力是社会发展的终极原因。推动一件工作，不可能方向完全一致，但总体围绕一个大方向，就会形成合力。我们所做的预防康复事业，我们和体育界共同推动绿色平安马拉松等等，这个大方向，就是健康中国。健康中国，这是国家的远见，也是我们每个人共同的责任，共同的期盼！