【关注】公共卫生经费应专款专用 促进基层医疗健康发展

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【关注】公共卫生经费应专款专用 促进基层医疗健康发展

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公共卫生经费是国家用于提高群众基本公共卫生服务的专项经费,但是挪用公共卫生经费的事件层出不穷。

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近日,贵州省贵阳市中级人民法院驳回了一名前卫生院院长的二审上诉请求。

赵某,为贵州省贵阳市白云区牛场乡前卫生院院长,在职期间,利用“一言堂”擅用职权贪占公共卫生项目等费用,他安排卫生院两名财务人员以伪造临时工资、开展老年人体检、发放绩效和乡村医生补助等多种形式编造虚假名册,自己签字后发放,再转入“小金库”, 从2013年起至2016年共套取国家拨付给该院的公共卫生服务费、基药经费等各种经费共计25万余元。

据检察日报7月7日报道,河南省南阳市宛城区检察院对该区公共卫生服务专项资金使用情况开展了专项预防调查。

2009年,国家基本公共卫生服务项目在宛城区启动,至2016年底已累计拨付资金1.6亿余元。调查发现,专项资金使用情况比较混乱。“70%的专项资金都被卫生院用于发放工资;应当拨付给村卫生室的经费被乡卫生院随意截留;汽车维修、人员培训、购买办公设备等费用大量在专项资金中列支;很多卫生院巧立名目,造成资金严重透支……”

村卫生室逐渐在消失

据国家卫计委官网2017年3月公示的全国医疗卫生机构数统计表显示,与2016年3月底相比,2017年3月底,全国村卫生室减少3653个,村医也在大量流失。

村卫生室有别于个体诊所,属于公立医疗机构,药品施行零差价销售,主要收入就是一般诊疗费、基药补助、公共卫生服务经费,并且以公卫经费收入为主。有明文规定,不低于40%的基本公共卫生服务由村卫生室承担,并相应落实不低于40%的基本公共卫生服务经费。如果公卫经费被大量挪用,村医根本拿不到多少补助经费,这也是村卫生室减少的原因之一。

全国公共卫生经费应该严格监管

基层卫生管理中普遍存在着截留、克扣、贪腐专项资金得不到有效监管和治理现象。这种由补助受益者考核竞争对手的考核方式本身就是政策缺陷,美其名曰考核,实为堂而皇之的无底线克扣,很难公平。

公共卫生经费去向应该公开、透明地公布,如向各卫生院发放了多少公共卫生经费?各乡镇又是如何发放给村医的?乡村医生是公共卫生事业的参与者,享有知情权,也只有这样才能加强监督,避免暗箱操作、激励村医比学赶帮,真正做好公共卫生事业。

相关部门应加强监管,全面掌握专项资金使用情况,让居民切实享受到国家免费的公共卫生服务,让医疗网底的村医能得到公平、公正的劳务权利,建立专项资金跟踪监督制度,防止专项资金失控;建立专项资金年度审计制度,及时发现并纠正违规使用问题;建立专项资金专户管理制度,避免专项资金在医院大账上被随意透支;为公共卫生服务人员定岗核编,防止随意扩大人员工资支出范围,促进基层医疗健康发展。

来源:基层卫生服务平台

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