抗生素:滥用与稀缺的困惑

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抗生素:滥用与稀缺的困惑
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世界上出现的许多现象总是让人困惑——有的方面过剩,有的地方奇缺。撒哈拉地区大旱,而有些城市被淹;发达国家头痛的是肥胖及营养过剩,而贫穷国家苦恼的是营养不良和饥饿。同样,在抗生素的应用领域也不例外,有的国家和地区面临抗生素滥用,造成耐药菌出现,而有的地区则无法获得抗生素,导致感染性疾病死亡率居高不下。

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第二次世界大战中,联军的胜利,远不止那两颗原子弹的作用,抗生素及抗疟药的发明及应用也起到了关键作用。但是,如同人们对科技发展抱有的美好幻想最后破灭一样,狡猾的细菌不断产生抗药能力,抗生素发明的步伐已经赶不上细菌耐药的进化节奏,超级耐药菌在新世纪接连诞生,肆虐人类。

在一般老百姓的观念中,感冒发烧如果不给点抗生素,就好像没有治疗。在民间,抗生素被冠名以“消炎药”,喉咙痛、咳嗽、发热被统称为“发炎”,“发炎”接受“消炎药”治疗理所当然。再加上利益驱动,医院急诊室都开辟了输液室,躺椅如同健身房的跑步机,一个挨一个,密密麻麻。据统计,90%的抗生素被滥用,其中包括过度治疗,以及用量用时不足。

研究显示,生命起源于30亿年前,而生命的雏形就是细菌类简单单核生物,生命的特点是,传代延续及随环境进化。细菌也具有生命特征,当环境造成压力时,它们为了生存,便开始进化,出现变异,以适应环境。当这个压力是试图伤害它们的抗生素时,不难理解,它们就会突变产生耐药基因。

更为可怕的现象是,畜牧业也大量滥用抗生素。坊间传闻,抗生素可以增肥,因此,猪、水产、家禽等饲料中经常混用抗生素,导致动物体内耐药菌泛滥。这些耐药菌随动物粪便排放到环境中,其耐药基因纵向及横向传播,并与人类细菌交换,随食物链到达顶层的人类。人类制造出来的系列超级耐药菌,已无药可控,一旦不幸感染,只能任其在机体内繁殖,直至死亡。

抗生素的滥用不仅仅是产生超级耐药菌,还可以杀伤机体内的共生菌,造成菌群失调,增加糖尿病、肥胖、过敏、肿瘤,甚至精神障碍的发生。要知道,人类机体内90%的细胞是与我们共生的微生物。

可悲的是,在贫穷国家及地区,抗生素稀缺。研究显示,如果非洲抗生素供应充足,75%的儿童肺炎死亡可以避免。

因此,在发达地区,主管部门要制定严格的抗生素使用规则,重罚医疗机构及畜牧业滥用抗生素的行为。医生要科学掌握抗生素使用的适应证,不受商业诱惑。同时,要加强公众的科普教育,让大家知道抗生素不是普适的“消炎药”。医药企业也要加紧研发针对耐药菌的新型抗生素及杀菌药。而国际社会要保证贫困地区的抗生素供应,并规范使用,避免重蹈发达国家的覆辙。

人类的无知及人性缺陷造成的抗生素滥用与不足的困惑,要以智慧和约束来解决。相信,抗生素合理应用的目标实现,会为解决其他领域“滥用与稀缺的困惑”提供借鉴。

文:肖飞,来源:文化与健康,文末有原文链接,欢迎关注。

853397392018-04-17 19:47:44更新过
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