2018年“全国高血压日”主题-知晓您的血压

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2018年“全国高血压日”主题-知晓您的血压

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2018年10月8日是第21个全国高血压日,主题仍是“知晓您的血压”。总体上,中国心血管病的患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上,是我国居民的头号杀手。不断上升的人群心血管病危险因素水平是引起心血管病发病率和死亡率快速攀升的根源,其中高血压是最重要的危险因素,高血压除本身的直接危害外,更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害,严重威胁国民的健康。但同时,高血压又是一种可防可治的疾病,积极有效地预防和控制高血压,可有效预防与遏制心血管疾病的流行。

高血压的定义

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,血压≥140/90 mmHg,诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计进行有规律的家庭血压测量,家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85 mmHg被认定为高血压。高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。

高血压的流行与危害

根据我国“十二五”高血压抽样调查的最新结果,整体上,我国≥18岁成人的高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿,正常高值血压的患病率为41.3%,患病人数4.35亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死死亡与高血压密切相关。因心脑血管病导致的死亡人数占国民总死亡人数的40%以上。

定期测量血压

  • 正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。

  • 医疗单位为35岁以上首诊患者测量血压。

  • 高血压易患人群(如血压130-139/85-89 mmHg、肥胖等),建议每半年测量1次血压。

  • 积极提倡高血压患者在家中开展自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。

  • 推荐使用经过国际标准认证合格的自动电子血压计。

  • 提倡远程血压测量和管理。

  • 倡导高血压患者自我管理。

高血压的预防

  • 坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如园艺劳动、家务劳动、走路、太极拳和游泳等,每周4~7次;每次持续30~60分钟。

  • 减少钠盐摄入可有效降低血压,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。

  • 合理膳食,平衡膳食:饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。

  • 控制体重,将体重维持在健康范围内。减重计划应长期坚持,不可急于求成。

  • 限制饮酒:不饮酒或少量饮酒。

  • 不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。

高血压的治疗

  • 大多数患者需要长期和规律地服用降压药;降压治疗要达标;应优先使用长效降压药物,以有效控制24小时血压,更有效地预防心脑血管并发症的发生。

  • 降压治疗的血压目标:普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者首先应降至150/90 mmHg以下,如能耐受,可降至140/90 mmHg以下;年轻人或一般糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾脏病患者如能耐受应进一步降至130/80 mmHg以下;冠心病患者的舒张压不宜降至60 mmHg以下。

  • 原发性高血压一般不能根治。不盲目相信小广告或伪科学宣传;不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。

  • 大多数高血压是可以控制的,控制血压可明显降低心脑血管病发病和死亡风险。

高血压的管理

高血压是终身性疾病,但其又是可防可控的。面对目前高血压控制率不高的问题,需要规范和合理化抗高血压药物的使用,以改善我国高血压常规药物治疗现状,进而提高高血压的控制率。根据基层卫生服务机构的条件和医师的情况,建议在基层高血压患者长期随访中,根据患者血压是否达标分为一、二级管理。随访的主要内容是观察血压、用药情况、不良反应,同时应关注心率、血脂、血糖等其他危险因素、靶器官损害和临床疾患。分级管理可有效地利用现有资源,重点管理未达标的高血压患者,提高血压控制率。

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编辑:李国光  ┇   美编:徐徐

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