高血压日，乡村医生做到这些了吗？

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。

目前，中国成人高血压患病率达25.2%，患者人数约2.7亿，每年200万人死亡与高血压有关。

高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。

其实，村民不仅高血压知晓率低，其治疗率和控制率都处于较低的水平。

今天是全国高血压日，作为乡村医生在提高村民高血压知晓率和治疗管理方面，有时间和条件，甚至在某些环节还具有优势。

为此，乡村医生可以开展如下工作：

乡村医生要充分认识到正确测量血压是高血压防治基本要求，也是重要环节，要在农村高血压规范化管理等多个环节上严格按照高血压防治指南规范检测血压。

在发现新的高血压患者后，在高血压诊断、高血压分级和危险分层方面仍需规范化。

乡村医生在卫生室几乎什么病都要看，按血管病的心血管专科医生要求难免有一定困难，但是乡村医生要有继发性高血压的概念，因为有些像嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症或者药物引起的高血压去除病因常常可以得到控制。

另外，长期口服避孕药物也是继发性高血压原因之一，不可忽视。

血压控制率是高血压防治工作的核心指标，也是减少心脑血管事件的最终目的。

为此，乡村医生必须重视高血压防治的管理过程，才能达到提高高血压控制率这个最终目的。

要实现高血压长期达标，精细化管理是目前高血压防治的新要求。

要做到高血压精细化管理，仅仅依靠高血压患者在大中医院的几次门诊难以达到，而乡村医生作为“健康守门人”，要严格按照国家基本公共卫生服务规范要求对辖区内已确诊的高血压患者按低危、中危、高危及很高危实施分类干预管理，采取门诊或家庭形式定期进行随访，开展规范化管理。

同时可根据高血压患者病程、病情严重程度、生活习惯、不良嗜好、既往治疗史及不良反应等制定有针对性的个体化健康指导方案，与患者进行面对面、一对一的健康指导。

利用乡村广播、宣传栏、黑板报、宣传标语、微信、宣传单、小册子发放、健康讲座等多种手段告知10月8日是全国高血压日，向广大村民进行不间断的高血压等慢性病健康教育。

对不利于健康的生活方式进行干预，开展群众性的健康促进活动，让他们坚持运动，限制食盐摄入，少吃快餐，限制饮酒，戒烟，从而不断提高广大村民对高血压等慢性病的知晓率、治疗率和控制率。

在为广大村民建立健康档案时，把可能的高血压患者和现症高血压患者分别作为一个单独群体，把他们“管”起来。

不妨针对性建立村民高血压等慢性病自我管理小组，让他们聚在一起，定期开展活动，提供健康生活方式和适宜的自我管理技能，提高患者自我监测水平和主动就医意识。