【无烟新生活】 控烟,医生应站在最前线
小编:2003年世界卫生组织通过《烟草控制框架公约》,2006年1月9日《烟草控制框架公约》正式在我国生效正式。2018年7月30日起国家卫生健康委员会牵头《烟草控制框架公约》履约工作,职能转变。国家卫生健康委员会应当牢固树立大卫生、大健康理念,推动实施健康中国战略,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,把以治病为中心转变到以人民健康为中心,为人民群众提供全方位全周期健康服务。回顾我国履约,不忘初心,砥砺前行。
烟草严重危害人民健康。不控烟,慢病防控无望;不控烟,何谈健康中国?
烟草包括各种类型的烟草制品及二手烟,是各种慢病的共同危险因素。从开始致力于控烟到现在,近20年我都在为这个事情奔波。陈竺部长在任期内也在推动一些控烟活动。当时,我提了两个有关控烟的建议:一是医生在问诊时一定要问患者的吸烟史,并记入病历;如果没有记入,则视为不合格病历。而不合格病历会影响医生的晋升,用这种能落地的措施才能倒逼医生去做这件事。另一个就是在医院等级评审中,把无烟医院纳入评比条件。后来卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合发布了《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,要求各级医疗机构建立首诊询问吸烟史制度,并将其纳入病历考核标;在2011年全国医疗系统全面禁烟。
吸烟会带来疾病,包括疾病致贫、因病返贫的问题,既是健康危害也是经济损失,事关精准扶贫的大计。控烟需要打持久战,还要积极地凝聚正能量去推动。
早在加入控烟协会之前,我就在医生群体里推动控烟。我发起成立的长城会始终在倡导无烟心内科、无烟心血管医生的工作。我还开展了中国心血管医生吸烟率的调查,发现全国的医生将近一半的男医生吸烟,心血管医生中大概1/3多的男医生吸烟。但在世界上很多国家,吸烟都被看是与医生职业不匹配、不文明、不道德的行为。
像我国香港特别行政区、美国的医生,都不可能公开吸烟。我在美国心脏学会会场上,看不到任何一个美国医生吸烟。他们会觉得在公共场所吸烟有失一个医生的身份。但在我们身边,医生吸烟的现象太常见了。有的心外科医生,天天给患者心脏搭桥,但自己还是吸烟,对吸烟给患者血管造成的危害熟视无睹。其实,医生大多是认同烟草有害健康的,但就像社会上很多吸烟的人一样,他们总抱有侥幸心理,认为一些吸烟的人也活得比较长,生病也未必轮到我。这是医生们不愿戒烟的心理原因。
医生对社会有一种健康的示范作用。我主张首先要在医生群体中严格控烟,可以从无烟科室做起。相比无烟城市、全国立法,无烟科室的建设要稍微容易点。只要这个科的科主任不吸烟,那科室的医生一般都不会吸烟。有一个科室主任自己不吸烟,看见某位年轻医生吸烟,当时脸就变了,那这个医生就没法吸烟,整个科室都不敢吸;而另一个科室,因为主任吸烟,你不吸都得吸,天天大家一块吸。
我也是这么要求身边的人的。在我的团队,凡是有吸烟行为的医生,我的研究室一概不予录取。所以,我们这个团队里很少有人吸烟,因为他投身于预防康复事业,他知道烟草在预防中绝对是一个最重要、需要控制的不健康行为。
医生如果不改变自己,怎么服务于人类的健康,又怎么改变患者?广大医生应站在控烟的最前线,做控烟先锋和戒烟模范,发挥引领健康社会风气的正面示范作用。(胡大一)
来源:健康报文化频道
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