得了肺癌，怎么办？不要慌——这里有您必须要知道的东东！

一个明确的“肺癌”的诊断，它能够为病人的预后（通俗说就是大概能活多久）以及确定精准治疗方案提供非常核心的信息。一个完整的“肺癌”诊断必须至少包括以下几个方面，病理诊断、分期诊断、基因分子诊断、治疗耐受能力的判断等等。

什么是病理诊断？医生往往需要通过各种手段，如支气管镜检查、CT引导下肺肿物穿刺以及浅表肿块穿刺把这块“肉”取下来一点，然后这个标本送到病理科，经过多道工序处理，最后在显微镜下去发现癌细胞以及确定不同类型。

为什么要做？虽然都是肿块长在肺里面，但打个比方，不同人种比如欧洲人、亚洲人、非洲人还是有着明显区别，肺癌也是这么一个道理，不同病理类型的肺癌如小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌之间的预后、治疗区别还是非常大的。可以说，没有病理诊断，临床医生就像是瞎了眼的弓箭手。

气管镜检查或者穿刺有没有风险，会不会促进肿瘤发展或转移？这些是微创检查，一般而言，绝大多数患者都是安全的，但也会发生一些并发症，医生会根据患者不同情况决定选用什么样的诊断方式。请相信科学，有大规模的数据显示：穿刺引起肿瘤转移的概率极其低下，不需要担心！

整个过程大概要多长时间？根据每个医院的工作量和流程的不同，我们医院大约要7-10个工作日。

什么是分期诊断：通俗的说，就是通过各种影像学检查，进一步判断肿瘤是早期、中期还是晚期。医生通过T（tumor英文的首字母，指肺内原发病灶）、N（node，淋巴结有无转移、转移到何处淋巴结）、M（metastasis，有无远处转移）来综合判断分期。

患者：我都没有症状，为什么医生给我从头查到尾，缺医德！相当一部分患者，肿瘤即便到了晚期，仍然没有症状，现在影像学检查手段比以往先进许多，医生应用这个影像学检查，发现了许多以前没有发现的病灶。肺癌往往容易转移到淋巴结、骨、脑、肾上腺、肝等，医生往往需要通过肺部CT、脑核磁共振检查、腹部CT、全身骨扫描等等检查进一步明确分期诊断。所以，请您不要误解。分期诊断很重要：早期、中期、晚期，治疗原则完全不同，一旦分期有误，那带来的伤害不言而喻。

为什么要做？特别是晚期患者往往需要各种基因分子诊断，决定第一步最佳治疗方案。

没有毒副反应的药物或者治疗手段是不存在的，即便是中医中药也是如此！医生往往需要了解患者的身体状况以及患者有没有其他的疾病，结合患者这些身体情况，在基本原则大体不变的前提下，对治疗措施或者药物进行优化选择。

接受手术的患者，往往外科医生需要了解患者的心肺功能，一些检查就显得必不可少，如肺功能检查、心脏彩超、心电图等等。接受全身治疗患者，肝肾功能、血常规、尿常规等也是必不可少。接受免疫治疗的患者，需要排查既往有无特殊病毒感染、免疫相关性疾病以及甲状腺功能情况等等。