[三明将乐]-“医路”前行,逐梦“大健康”

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[三明将乐]-“医路”前行,逐梦“大健康”
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三明日报记者 郑丽萍 陈雪珍 三明日报将乐记者站 沙观球

悠悠民生,健康最大。在持续巩固医改的基础上,近年来将乐县医改再添“点睛之笔”,揭开医改第三阶段“以人民健康为中心”的帷幕。

回首前行的“医路”,紧密型医联体管理模式、居民健康管理“大数据”、“互联网+”分级诊疗……将乐县从“治已病”发展到“治未病”,在“以人民健康为中心”的医改中,探索出了一条新颖而颇有成效的道路。

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“谋”——健康促进,统筹规划
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谋定而后动。

2012年2月,三明市医改正式启动,将乐县紧紧围绕三明医改的总体框架,探索出“两院整合”“县乡村一体化”“组建总医院”的将乐医改路径。历时7年多,将乐医改成效显著:百姓看病贵、看病难的难题解决了。

前两个阶段的问题解决了,如何让老百姓少得病、慢得病、不得大病?将乐县启动医改第三阶段目标——“以人民健康为中心”,推行“健康将乐”建设。

2017年底,将乐县开始着手健康将乐建设。2018年,在全县经济工作会上,正式启动健康将乐建设,旨在探索“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变,提升公共健康服务水平,增强百姓的获得感和幸福感。

将乐县副县长肖玉琴介绍,与以往大不相同,这一阶段的医改,在定位上,从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变;在策略上,从注重“治已病”向注重“治未病”转变;在主体上,从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。

近日,国务院印发的《国务院关于实施健康中国行动的意见》中,指出“要强化政府、社会、个人责任,加快推进卫生健康工作理念、服务方式,从以治病为中心转变为以人民健康为中心,提高全民健康水平”。这与健康将乐建设不谋而合。

全民健康之路,没有先例可循,如何摸着石头过河?

去年,将乐县实施“将健康融入所有政策”战略,出台《关于推进健康将乐建设实施意见》,制定《开展健康促进与教育工程推进健康将乐建设工作方案》,

全面推行健康行为养成等七大健康促进与教育行动,形成“党委统领、政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作格局。

同时,为强化组织领导,健全工作机制,将乐县不仅成立了健康将乐工作委员会,建立起覆盖各乡镇、各部门的健康促进工作机制,而且成立了健康促进与教育工程领导小组,统筹开展健康将乐各项工作。

“健康将乐建设不仅被纳入为民办实事项目,而且还被列入县委、县政府年终总评项目,对其实行专项考核。”将乐县卫生健康局副局长谢家杰说,“在部门年终考核百分制中,健康将乐建设占了3分。”

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“防”——健康服务,大数据管理
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防患于未然。

将乐县万安镇万安村村民陈道和,今年70多岁,是一名高血压患者。近两年在家庭医生的帮助下,他不仅高血压得到很好的控制,而且更加注重身体健康。前段时间,听从医嘱,他还“捡”回了一条命。

年初,陈道和突感头晕不适,以为是高血压所致,在家庭医生伍文娟随访时,向她说明近期的身体状况。然而,伍文娟发现最近老人血压并未出现异常,因此诊断老人经常性头晕可能是其他原因导致,建议他到县医院检查。

伍文娟一直是老陈的“健康管家”,因此老陈对她十分信任。听从建议,老陈第二天就到县总医院做了CT检查。果不其然,老人的头晕症并不是因为高血压,而是脑血管中长了一个肿瘤,幸好发现及时,老人手术后得以痊愈。

“只有将预防做到最大值,老百姓的健康才能获得最大保障。”万安镇中心卫生院院长肖克团说,从2017年开始,医院对全镇632名高血压、174名糖尿病患者进行跟踪管理,这两年门诊人数虽然增加,但住院人数却呈大幅减少的趋势,慢病得到有效预防。

如何做好慢病管理?将乐县有一个“秘密武器”——健康物联网分级诊疗信息平台。在将乐县总医院健康管理中心,记者看到平台的电子显示屏上,居民的体温、血糖、血压等健康信息正在实时更新。全县近19万人口的健康,利用这一“大数据”平台进行“点对点”跟踪、管理和干预,实现医疗端口前移。

“健康管理系统正在对这些数据进行动态分析、评估,一旦发现居民健康异常,系统会及时发出红色预警。”将乐县总医院健康管理部主任肖少辉举例说,“如果平台上一旦出现患者血压、血糖升高的情况,系统将第一时间把信息推送到家庭医生和患者手机上,并提醒家庭医生为患者做好健康管理。”

肖少辉认为,利用“互联网+”托起居民健康,不仅全方位打通医疗健康体系各大“堵点”,打破城乡之间医疗资源不均衡局面,同时利用居民健康管理系统和健康“大数据医生”,切实把“预防为主”这个前端管理起来,达到防治并举的效果。

而慢病防控,离不开一支个性化的服务队伍。为提高高血压、糖尿病等慢病控制率,将乐县组建了一支由43名专科医生组成的家庭医生签约服务团队,把慢病疾病管理起来,提升群众的健康水平。目前,全县签约人群覆盖率为30.2%,重点人群签约率为75.64%。

“除了慢病重点管理人群外,普通的健康人群也是我们服务的对象。”谢家杰说,“目前,我们正在将基层卫计队伍转型成为健康教育专业人员,在全县开展健康知识宣传活动,不断强化群众的健康意识,创建好大健康的环境。”

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“引”——健康生活,全民参与
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引导,让每个人承担起自己健康的第一责任。

当朝阳唤醒大地,在“美丽中国·深呼吸第一城”,运动健身就像开启每天生活的一把钥匙:老人们列好队,跳起健康操;跑友们准时“打卡”,迈开腿;球友们挥洒汗水,为每一个精彩瞬间喝彩……

一个城区对待健康的态度,是它发展水平最好的体现。据统计,将乐县居民健康素养水平从2015年的3.5%,提升到2018年的16.3%,目前经常参加体育锻炼人口达7.9万人,占全县总人口的40%。

健康的身体,源自健康的生活方式。万安村56岁村民黄树泉,属于“三高”重点管理人群,然而健康的饮食起居习惯,让他远离了病痛的困扰。

“合理膳食,多吃水果蔬菜,适量运动,控制体重,戒烟限酒……”对这些健康小常识,黄树泉张口就来,“有空的时候把书拿出来翻翻,里面图文并茂,没什么文化也可以看懂。”

老黄所获知的健康知识,是将乐人独享的健康“秘籍”——《中国公民健康素养66条》《将乐人最想了解的健康知识120问》。这两本由健康将乐工作委员会办公室印发的书籍,一共4万册,在将乐几乎每家每户一册。

健康生活方式是可以“管”出来的,尤其是对大量“生活方式病”来说,管理是治疗的重要方式。

为引导全民健身,将乐县在鼓励百姓广泛开展健身活动的同时,举办了一批全国蹼泳锦标赛、国际皮划艇马拉松公开赛等金牌赛事,平均每年举办近30场赛事,直接或间接带动百姓参与运动达10.6万人。

为完善健康教育网络,将乐成立以46名高职称医护人员为领队的健康教育讲师团,确立98个健康教育宣讲课题,在全县开展健康知识巡讲。同时把健康教育课列入教学日程,编印《健康将乐》校本教材,全县22所中小学校健康教育开课率达100%。

为全力打造全民健身圈,将乐已建成一批体育阵地,目前全县人均体育场地面积达2.***米,高于全国2平方米的平均水平,公共体育场地利用率达100%。

……

从健康知识普及、合理膳食,到全民健身、控烟,再到心理健康和健康环境促进,在将乐一项项政策不断细化,一项项民生“红利”落地有声。

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