搭建急性胸痛救治网,“心胸健康”在行动

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搭建急性胸痛救治网,“心胸健康”在行动

搭建急性胸痛救治网,“心胸健康”在行动

日前,为贯彻《健康中国行动(2019-2030年)》中的心脑血管疾病防治行动对胸痛中心建设的发展要求,在国家卫生健康委医政医管局的支持和指导下,由复旦大学附属中山医院、北京大学第一医院、中国人民解放军总医院等13家单位发起,全国29个省及全军胸痛中心联盟共同联合成立中国胸痛中心联盟。

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什么是胸痛

在医学上,胸痛是一种常见又能危及生命的病症。造成胸痛的原因复杂多样,包括:急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等50余种疾病。

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胸痛中心——急性胸痛患者的生命通道

目前,我国急性心肌梗死的发病率和死亡率正在逐年攀升,且攀升速度很快,同时农村人口的发病率高于城市。

该体系优化了诊疗流程,提高了急性胸痛患者的早期诊断和治疗能力,减少了误诊和漏诊的情况,为急性胸痛患者提供了快速而准确地诊断、危险评估和恰当的治疗手段,降低了急性胸痛患者的死亡率。

胸痛中心的建立、推广、普及以及成熟的治疗模式,使得欧美国家的急性心肌梗死的死亡率在20世纪40-60年代出现了拐点。1981年,美国第一家胸痛中心建立之后,2010年公布的统计数字显示,从患者进入医院大门到介入手术球囊扩张(以下简称D2B)的治疗时间已经缩短到65分钟以内,远低于最长时间90分钟,2012年德国发布的数据,D2B平均时间为31分钟。

霍勇

北京大学第一医院

心内科主任

中国胸痛中心认证工作

委员会主任委员

中国医师协会胸痛

专业委员会主任委员

中国心血管健康联盟主席

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建立胸痛中心 为国民心血管健康护航

目前在国内胸痛中心取得阶段性成果的背景下,要抓住契机,进一步推进区域内联动,加强学科内拓展,拓宽专业内延伸,提升内涵不断加强自身建设。计划到2020年,在全国范围内实现胸痛中心累计注册5500家,同时启动建设4000家。要进一步提升和扩大胸痛中心的作用和影响,为实现全国急性心肌梗死的死亡率拐点的目标,建立胸痛中心联盟已成为必然。

联盟的建立可以有效实现院前前、院前、院中、院后全方位立体的急性胸痛疾病防治体系。紧密结合《意见》,全面助力实现健康中国的目标。加强科普、宣教工作提升国民整体健康意识和知识素养。

方唯一

复旦大学附属华东医院

心内科名誉主任

中国胸痛中心质控中心

办公室主任

中国心血管健康联盟秘书长

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行政指导下的专业工作模式

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广东省:全国最早

以广东省为例,全国第一家现代化区域模式的胸痛中心能够落户广东,是与省卫生健康委的支持密不可分的。胸痛中心作为新的综合性医疗体系,需要改变国家急诊体系的固有问题,这在行业内部推进起来是有难度的,但是政府行为的力度则完全不同。接下来的工作要继续使用好行政杠杆,做好质量控制工作,与政府形成良好互动。

向定成

解放军南部战区总医院

内科教研室主任

心内科主任

中国胸痛中心

认证工作委员会

副主任委员兼秘书长

广东省胸痛中心协会理事长

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河南省:惠及人口最多

河南省是我国人口最多的省份,目前河南全省有101家胸痛中心通过认证。我们以胸痛中心为抓手,全面带动了全省范围内急性心血管疾病的发展和研究。目前,有260家医院申报建立胸痛中心。3年来,河南省的急性心肌梗死3天内病死率以及1年后心衰率都有显著下降。

高传玉

华中阜外医院副院长

心血管内科主任

河南省胸痛中心联盟主席

河南省心血管病介入

质控中心主任

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河北省:基层中心是关键

中国的国情是患者主要集中在基层,特别是二级及以下医院面对的乡村、山村和偏远地区。目前,河北省的80余个县中已经完成认证了84个胸痛中心,其中超过一半是基层中心。胸痛中心建立的工作中基层中心的推广、建立和完善是重心,将在健康中国行动中起到重要作用。

傅向华

河北医科大学第二医院

心内科首席专家

中华医师协会心血管内科

医师分会常委

河北省胸痛中心联盟主席

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上海市:组团式集体申报

目前,我国胸痛中心建立的现状呈现大城市特别是直辖市发展慢的特点。上海市为了解决这一问题,开展了“组团式集体申报”建立胸痛中心的方法,取得了一定成效。目前,上海市共有39个胸痛中心,其中7个在基层医疗机构。胸痛中心的建立工作得到了上海市卫生健康委的高度关注,去年下发了《上海市胸痛中心建设与管理指南(试行)》,要求具备条件的医疗机构要积极开展胸痛中心建设,下一步将在全市推广智能化胸痛中心的建立。

徐亚伟

同济大学附属第十人民医院

心脏中心主任

上海市胸痛中心联盟

执行主席

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西部地区:提升医疗服务水平

西部地区相对经济发展水平落后,贫困山区、老区多,现代医疗资源匮乏,导致急性胸痛疾病病死率高。胸痛中心建立以后,与各地卫生健康委紧密合作,有62家胸痛中心获得了专项经费。在政府的大力扶持下,西部各地的医疗服务能力不断提高,逐步实现“小病不出乡,大病不出县,疑难杂症再进省城”的新型农村合作医疗目标。

杨丽霞

解放军920医院心血管

内科主任

中国胸痛中心认证委员会委员

云南省胸痛中心联盟主席

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湖北省武汉市:民间力量与跨行业合作的探索

武汉亚洲心脏病医院作为民营医院在国内胸痛中心建立和发展工作中提出了“学全一整套”的口号。将胸痛中心治疗、救治的规范化体系引入其他学科。胸痛中心建立以来,从1年前全院全年完成200例急性胸痛手术到现在1年完成近1800例,医院对于急性胸痛、急性心肌梗死患者救治发生了质的飞越。我们将在已有的院内“绿色通道”规范医疗行为基础上,进一步和武汉市空中救援队紧密合作,建立健全区域协同救治方式,落实武汉市卫生健康委《空地一体化草案》。

苏晞

武汉亚洲心脏病医院副院长

中国胸痛中心

认证工作委员会副主任委员

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