王陇德:健康传播效能建议作为重要考核指标

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王陇德:健康传播效能建议作为重要考核指标
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2019

王陇德

11月22日,由国家卫生健康委宣传司、湖南省卫生健康委指导,中国医师协会、中国医师协会健康传播工作委员会、南通大学附属医院主办,中南大学湘雅医院承办的首届健康中国创新传播大会暨第六届中国医疗品牌建设大会在长沙召开。大会上,中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德作了题为《新时期的健康教育——健康促进治本之策》的讲座。

中央确立了建设“健康中国”的宏伟战略目标,其中国民健康素养的提高、健康生活方式的形成以及健康传播工作都是非常重要的基础性工作。习总书记强调,健康科普是科学科普的重要内容之一,生活方式和行为的形成以及健康素养的提高,是提高国民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。这是我们在做好健康传播工作中应该遵循的指令和原则。

中国慢性病流行趋势
随着国民生活方式的快速变迁、社会经济的发展以及老龄化,慢病已经成为影响国民生命健康最为严重的疾病。慢病所占的死亡,从本世纪开始就有了明显的上升,到2012年已经占到了86%,2017年占了88%。其中,心脑血管病又是慢病的主要病种之一,心脑血管病的死亡占到慢病死亡的一半。
去年《新英格兰杂志》发表了一篇全球疾病负担研究,研究脑卒中全球人群患病的终身风险。研究结果显示,全球25岁以上人群中患脑卒中的终身风险是24.9%,但是中国人的风险是全球第一,高达39.3%。也就是说,一个中国人一生中有40%的几率会患中风。中风这种疾病不仅影响生命,而且造成巨大的社会经济负担和病人的痛苦。这个问题风险实在太高,需要全社会高度重视。

健康教育在疾病防控中的重要作用
在这些疾病的防控过程中,健康教育起到非常重要的作用。因为我国国民健康素养太低,多年来我们没有认识到。以前总认为生活方式和行为是个人的事情,不是政府的事情。实际上,还是政府的主要责任。因为首先政府要组织把科学正确的健康知识教给老百姓,才能去帮助他们改变不健康的生活方式和行为。
前不久发布的“健康中国”行动计划中,提出了124项指标,大部分都是预期性、倡导性的指标,只有11项是约束性指标。约束性指标就是按到期就必须实现的,没有达到的相关单位和组织就没有完成工作目标。
这11项指标里,就有2项涉及了健康传播和健康教育问题。一项是要建立完善健康科普专家库和资源库,构建科普知识发布和传播机制。另外一个是建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制。我们一定要明确,健康知识传播不仅仅是每个医务人员的工作,而且是每个医务人员的责任。我们也在设想,下一步结合这些约束性指标,我们各级医务人员在晋升的时候,健康传播的效能作为一个重要考核指标,甚至是否可以考虑作为一票否决指标。

健康教育中应把握的重要原则
一是科学性要强。

发过的“观点”一定要以科学研究为基础。举个例子,很多人不敢吃鸡蛋,尤其是蛋黄。但是从科学角度来说,鸡蛋含有大量对人体非常好的营养素。一个鸡蛋可以孵出一个小鸡,证明是非常完整的营养素。胆固醇也不是单纯坏的,它是身体细胞膜的重要组成部分。我们每天都有大量的细胞要生成,组成细胞膜就需要胆固醇,它还是某些激素的重要组成成分。

对于肌肉锻炼,这几年国际社会研究引起了高度重视,特别是负重锻炼。一定程度的负重锻炼,可以延缓肌肉萎缩消失的速度,虽然不能使丢失的肌纤维再回来,但是可以使现有的肌纤维增粗,肌肉质量大了,功能就好了。即便是老年人,也需要锻炼。
吸烟方面,中国是吸烟大国,控烟工作推进还是非常困难的。烟草到底对生命有什么影响?英国追踪了3.4万名医生50年,他们结论是,吸烟者比不吸烟者短寿10年。不是一两年,是10年。戒烟越早,对于生命健康的影响越小。用这些研究结论来指导我们推进控烟工作,应该基础是非常好的。

二是要通俗易懂。

我们人体有206块骨头,天生我材必有用,大自然给你这么多关节,就是让你活动。因为关节软骨里面没有血管,只有靠关节液的营养。关节液只有运动的时候才大量分泌,如果不运动,很少分泌关节液,关节软骨的营养就不好。即便是关节有问题的人,也需要做不负重的运动,来增加关节液的分泌,营养关节软骨。我们人体结构和乌龟结构是完全不同的,所以我们不能像乌龟一样不动。

三是要让老百姓不但能接受,而且要容易做起来。

我推荐40岁以上的人,把握饮食“10个网球”的原则。

第一,每天不超过1个网球的肉类。南方的狮子头就是1个网球大,红烧肉4块也是1个网球大,我们吃的肉量是明显增多了。
第二,即便是中年人、糖尿病人,每天也应该吃2个网球的主食,也就是4-5两的主食。
第三,保证3个网球的水果。水果不是可有可无的东西,国际社会大量研究证明,经常吃水果的人冠心病、中风,甚至肿瘤的发生风险都明显降低。
第四,不少于4个网球大的蔬菜。各种蔬菜大家可以使劲吃。比如添一点生菜,既可以做到食物多样化,又维护了很多营养素。用“10个网球”来说一天的营养素,很多人说比较直观,容易把握。

四是针对重点问题。

特别是影响国民健康的重点问题,中风是国民第一位死因,其中有一个重要原因,是因为很多中风患者没有及时赶到医疗机构。中风窗口期很明显,4个半小时内能不能用溶栓药,取栓能不能在24小时之内。很多患者没有意识到发生了中风,所以耽误了宝贵时间。如果在时间窗内到达医院,采用溶栓取栓的方法,很多患者是完全可以脱残的,比如失明、失语等,很多患者都恢复了。所以对于这些重点问题,我们结合国际上的“FAST”宣传,改为“中国120”。1是看一张脸,有没有嘴角歪斜;2是两只胳膊有没有力量不均衡;0是说话有没有不清楚。如果有这3点,不要等待,立即赶到医疗机构采取有效措施。同时,我们也大量拓展我们的抢救阵地。宣传在这个行动中间也非常重要,我们想广泛进行社会动员,争取让大家都掌握正确的健康科普知识,人人从我做起,“健康中国”的建设目标才有可能实现。

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主编:刘哲峰 邓利强 施琳玲

文字整理:佘丽莎

责任编辑:邵勇林

来源:『“健康传播”系中国医师协会健康传播工作委员会官方微信公众号』,文末有原文链接。

853397392019-12-05 00:29:14更新过
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