[贫困地区健康促进]-四川:营造贫困地区人人参与的健康氛围

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[贫困地区健康促进]-四川:营造贫困地区人人参与的健康氛围

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四川是全国6个扶贫任务最重的省份之一,贫困面宽、量大、程度深,脱贫攻坚任务艰巨。对卫生健康行业来说,如何让群众不生病,少生病,有效防止因病致贫、因病返贫是健康扶贫的重要任务。特别是在民族贫困地区,因受教育程度低,知识背景欠缺,群众生活习惯、卫生习惯亟待改善。为此,四川省卫生健康委自2018年年底起,联合省扶贫移民局,在全省开展了贫困地区健康促进三年攻坚行动。

“三个到位”“七大工程”“三个关键”

为了开展好健康促进攻坚行动,四川坚持“三个到位”,保障攻坚行动顺利开展。四川省级成立贫困地区健康促进三年攻坚行动工作专班,由省卫生健康委和省扶贫移民局负责统筹、协调、督促,省疾控中心健教所负责提供技术支持。市、县两级卫健部门和扶贫部门牵头,整合系统资源,协调部门配合,动员社会力量参与,抓好各项任务落实。省级财政配套专门资金,对贫困地区健康促进三年攻坚行动进行补助。同时,在中央补助地方基本公共卫生服务经费中,要求涉及贫困县的市州,加大对贫困地区健康促进三年攻坚行动的保障。各市(州)也积极推动贫困县党委政府将健康促进工作纳入财政预算。依托各级各类媒体,积极宣传健康促进三年攻坚行动的信息发布和政策解读,经验、亮点和先进典型。

抓住“七大工程”,推动攻坚行动扎实进行。大力开展健康教育进乡村工程,市、县两级依托农村广播、文化大院、标语口号、农民夜校等平台和形式,针对性地开展健康教育,传播健康知识。大力开展健康教育进家庭工程,各地依托健康扶贫行动,向贫困患者家庭发放1份以上的健康“明白纸”,为每个贫困患者家庭培训1名健康“明白人”,向每个贫困患者家庭发放1份以上的健康实用工具。大力开展健康教育进学校工程,在贫困地区中小学开设健康教育课程,向学生讲授用眼卫生、口腔健康、传染病防治、青少年性与生殖健康等基本健康知识。大力开展健康教育阵地建设工程,利用市、县广播电视台、党报党刊等本地主流媒体,通过开办专栏等形式,传播卫生健康政策和健康科普知识。大力开展基层健康教育骨干培养工程,依托省疾控中心健教所开发培训课程模板,下发到贫困地区,供其培训使用。大力开展健康促进县创建工作,通过创建,构建“政府主导、部门协作、全社会共同参与”的工作格局,推动将“健康融入所有政策”。大力开展健康教育创新工程,邀请本土明星、巴蜀笑星李伯清,创作“李伯清话健康”栏目,通过轻松幽默的散打评书方式传播健康知识。

把握“三个关键”,确保攻坚行动取得实效。关键是落实到人,按照省级负总责、市(州)、县级抓落实的模式,建立各级卫生健康部门在当地党委和政府领导下,扎实工作的工作体系,确保有人抓,有人管,有人干。充分发挥驻村帮扶、对口支援干部力量,协助开展健康教育,加大健康促进工作力度。关键是畅通渠道,按照行政+业务的方式,建立了每个市、县1名行政人员、1名专业人员,每个乡镇1名工作人员的省、市(州)、县三级健康促进工作微信群,及时反馈工作情况,交流工作经验。关键是分众施策,针对不同地区的疾病流行特点、生态环境状况、社会文化习俗、民族宗教信仰、语言文化等实际情况,分类指导,开展健康教育。

以“健康促进梦”助推“脱贫奔康梦”

开展健康促进三年攻坚行动中,四川涌现了很多好经验好做法。比如,四川省凉山彝族自治州会东县,把全面加强健康促进和教育作为助力健康扶贫的有力抓手,依托健康促进行动、国家基本公共卫生服务重大卫生主题宣传日等活动,大力开展健康教育和健康科普,广泛开展全民健身,倡导健康文化的建设,形成了人人关注、人人参与的健康社会氛围。

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会东县修编《会东县城市总体规划》,统筹推进“四山三河三区四桥一路”项目建设。全面落实“五长”负责制,划定城市集中式饮用水水源保护区,县城污水处理厂投入使用,污水收集率达到69%。试行清扫保洁市场化作业,机械化清扫率大幅提升。聘用农村保洁员739名,农村卫生面貌焕然一新。拆除临时集市4000平方米,新增摊位510个,人力资源市场投入使用,以路为市的劳务活动成为历史。

同时,会东县建立健康促进专业网络和健康指导员对口联系村(社区)制度,配备健康副校长,学校和村级健康指导员全覆盖。医疗卫生、教育、宣传等机构参与动员基层群众性自治组织积极开展健康知识的宣传和普及。依托“不忘初心.牢记使命”“四同一会.党群连心”活动,全县4300余名县乡党员干部及广大志愿者争当健康教育宣传员,投入人力45000余人次。

会东县还聚焦脱贫攻坚“两不愁、三保障”,新建县中医医院、县疾控中心、县精神卫生中心等16个医疗卫生项目,提升医疗卫生服务能力。深入推进健康扶贫“六大行动”,让人民群众看病更加方便可及。调整优化乡村医疗点布局,卫生人才“县管乡用”改革稳妥推行。建立完善疾控、医疗、妇幼“三条专业防治工作线”和乡(镇)“一个工作网底”工作体系,成立九大艾滋病防治技术支持中心,组建“1+M+N”工作团队,对感染者和病人实行了精准管理。加强村(居)民自治、村级台账和流动人口管理,落实“包村包户”责任制、专业技术人员“一对一”联系等制度。

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除此之外,会东县还发展健康产业,拓宽“健康之路”,大力传承繁荣健康文化,厚植“健康之根”,对标群众需求期盼,创新活动内容和形式,加大健康促进服务群众脱贫攻坚力度,在民族地区健康教育与促进助力脱贫攻坚方面作了积极探索。2019年,会东县居民健康素养水平达到14.22%,经常参加体育锻炼的人口比例53.56%,98.57%的学生体质健康达到合格以上,健康人群不断扩大,健康促进效应不断显现,健康扶贫取得阶段性成效。

发挥健康细胞的健康促进作用

苍溪县地处川北贫困山区,是国家新时期扶贫开发工作重点县和秦巴山区连片扶贫工作重点县。现有人口80万,重点贫困村214个,贫困人口27000户、90408人。经精准识别,因病致贫、因病返贫人口7844户、61299人,占全县贫困户、贫困人口总数65%以上。
为此,苍溪县研究提出了以“健康家庭”“健康村”创建为抓手的健康细胞建设新举措,有效解决健康扶贫推进实施中因病致贫、因病返贫问题。
健康细胞建设是一项系统工程,涉及农村工作的方方面面,需要全盘统筹考虑。苍溪县委明确此项工作由县政府进行统筹,工作方案、重大事项报常委会和常务会审定,成立了由分管副县长任组长、23个相关部门负责人为成员的工作领导小组,建立了县、乡镇、村组和家庭“四级共建、以乡镇为主”的创建机制。

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苍溪县研究制定了健康家庭和健康村的创建标准。健康家庭标准概括为“四好五有”(习惯好、身体好、环境好、家风好;有健康明白人、有签约医生服务、有应急小药箱、有健康劳动力、有无公害种养殖业);健康村标准为“六好”(健康教育开展好、医疗卫生服务好、健康家庭创建好、环境卫生整治好、绿色产业发展好、村风民俗形成好)。考评实行百分制考核,考评达标经公示无异议的,由县健康家庭和健康村创建领导小组统一命名授牌,实行动态管理。
在健康细胞建设中,苍溪县针对农村群众健康意识普遍较低的问题,开办了健康知识大讲堂,努力为每个家庭培养一名“健康明白人”。依托“农民夜校”这块阵地,采取乡村干部讲政策、医疗专家讲常识的办法,对村民进行覆盖绿色产业、环境改造保护以及健康知识宣讲。同时,苍溪县送医上门,以基本公共卫生为重点,做好做实家庭医生签约服务,变坐等患者上门为主动上门服务,组建了“1+4”健康服务团队(1名县级专家+乡镇卫生院临床医生、公卫人员、护士各1名和乡村医生共4人负责1个行政村),有效实现了贫困患者的早发现、早治疗和科学治疗。
为了使健康细胞建设实效得以巩固,苍溪县建立了重点帮扶机制,对尚未达标的家庭,由1名乡镇干部和乡镇卫生院人员进行联挂帮户,了解健康家庭创建中的实际困难,并给予指导帮扶协调。对经过创建已经达标授牌的家庭,由乡镇卫计办每两年进行一次复评,不符合标准的,予以摘牌整改,实行动态管理。有效整合医保、民政、财政、残联等部门资金资源,形成完整的、可持久的贫困医疗救助机制,有效阻击了农村困难群众患重特大疾病经济陷入困境而致贫、返贫。
来源:四川省卫生健康委,中国卫生杂志微信号,文末有原文链接。
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