[贫困地区健康促进]-陕西：看得见、摸得着的健康新变化
地处秦巴腹地的汉阴县,是陕西省国家扶贫开发重点县和秦巴山区连片特困地区。2015年，汉阴县因病致贫、返贫率为10.4%，居民健康素养水平为6.94%。在全省健康扶贫工程的推动下，2018年，汉阴县的因病致贫、返贫率降至8%，居民健康素养水平提升到13.9%，汉阴县的基层卫生医疗能力也呈现出看得见、摸得着的变化。
汉阴县的变化得益于陕西省广泛开展的健康教育与健康促进工作。2018年，汉阴县顺利通过国家级健康促县省级评估。自创建健康促进县以来，汉阴按照政府主导、部门主抓、镇村落实的工作机制，围绕建设健康环境、普及健康教育、优化健康服务、传播健康文化，扎实推进健康村庄建设，整体工作取得明显成效。
2019年，陕西创建的13个健康促进县区中，像汉阴一样的深度贫困县有9个，随着健康促进行动的推广，陕西各地正在结合当地特点，研究适合的工作模式，宣传方式，倡导协会等社会力量的优势，真正把“将健康融入所有政策”的理念融入到健康促进各项工作中，扎实推动全省健康促进三年攻坚行动全面落实。
创新宣传深入人心
为了提升群众知晓度和参与度，陕西省积极创新科普形式，全省各市区依托各级、各类协会和专业分会，结合健康中国行等主题宣传活动，根据本地特点开展健康素养知识和技能进农村、进社区、进企业、进学校、进机关、进家庭“六进”活动，不断满足各类目标人群的健康需求。联合教育厅开展的“中小学生健康知识大赛”增加了贫困地区参与比例，通过参与式的学习，培养一批家庭健康的“明白人”；与健康促进协会共同举办的“操舞大赛”吸引众多团体积极参与，结合义诊活动，发放健康家庭实用工具，不断提升群众健康理念，扩大宣传效果；联合江苏省卫健委举办了全省“医疗卫生对口帮扶擂台赛”充分展示了医院对口帮扶的成果，树立了典型。
在汉阴县，镇村两级充分利用宣传栏、橱窗、展板、培训讲座等方式，对建设健康村庄的意义、内容和要求进行广泛宣传，每两个月更换１次橱窗宣传内容，使辖区村民耳濡目染，主动参与健康村庄建设，全县累计开展健康教育进村庄活动38场次，受益人口4.5万余人。县卫生健康局切实拓展宣传载体，采取医疗专家讲座访谈的形式，每月在县电视台播放１期《健康汉阴》专栏节目，每周通过“健康汉阴”微信公众号、手机短信平台发布健康科普知识２期、手机短信３万人次；通过公交车车载电子屏循环播放控烟公益广告、常见病、多发病防治知识，对广大群众进行健康生活科学指导，使“大健康”理念逐渐深入人心。各镇卫生院利用世界无烟日、高血压日等主题宣传活动，采取健康咨询、义诊、培训讲座等方式，在镇、村人口聚集区有重点、有选择，系统性地开展健康教育，全县共印制公民健康素养66条等健康知识读本16种、４万余册；在重点村摆放控烟提示牌2000余个，发放各类疾病防控知识宣传单５种、３万余张。该县以家庭医生签约服务和65岁以上老人健康体检为载体，全县61个责任医师团队采取分片包干的方式进村入户开展健康教育和送医送药义诊活动，根据每家每户不同的健康需要，分别提出针对性强的饮食建议和治疗意见。截至目前，该县在40个村建成200户健康家庭示范户，发放宣传折页13种、８万余册和膳食宝塔、体质指数速查卡５万余份。同时，建立健全县、镇、村三级健康促进网络，县卫健局成立了30名医学、疾控专家组成的健康教育专家库，根据菜单式需求，有针对性地到镇村开展常见病、多发病预防知识讲座或专题宣传，有效提升了农村居民健康素养。
将健康融入所有政策
在陕西省健康促进县（区）创建工作中，健康促进三年攻坚行动五大任务被列为评估考核标准之一。各创建县区均举办了“将健康融入所有政策”专题培训，着重向县（区）政府领导及各相关部门领导传播健康入万策理论和树立健康优先理念。各地在创建工作中，把健康理念与环境治理、城市发展融为一体，多措并举、多管齐下，各部门各负其责，协调联动、构建了政府主导、部门联动、全民参与的工作格局，“将健康融入所有政策”的理念进一步深入人心。
汉中市镇巴县以健康教育为突破口，着力提升居民健康素养。依托家庭医生团队并将家庭医生团队培养为健康教育工作团队，开展“家庭医生团队健康教育季度村村讲”活动，以签约服务为契机、充分发挥县级指导医生的专业素养优势，每季度到签约服务村，组织贫困户、非贫困户开展健康知识宣讲，促进健康知识普及、提升广大居民的健康素养。
镇巴县创新宣传形式，精心打造了一支健康扶贫知识宣传文艺小分队，将公共卫生、慢病管理等健康卫生知识与当地特色结合，创作了以“全民健康好生活”、“儿童计划免疫歌”等一系列节目，采用渔鼓、快板及小品的形式表演宣传，用通俗易懂语言，深受老百姓喜爱。截至目前，共演出100余场次，覆盖全县180个行政村，受益群众5万余人次。
健康促进加入疾控行动
陕西省把健康促进行动作为疾病预防控制八大行动的重要内容，一是深化健康知识普及和健康促进。编写发放《公务员健康读本》《中小学生健康膳食指引》《居民保健手册》等健康知识读本。不断提升《百姓健康》系列栏目的趣味性、可读性、实用性和受众效果，健康教育宣传栏目已经成为我省健康促进工作的一大品牌亮点。二是加强传染病和慢性病、地方病综合防控。对全省发病率前十位的乙肝、结核病、出血热等10种重点传染病，实行专病专防，每个病种都成立专家组，提前预警研判，制定预案，加强健康知识普及，做到关口前移、源头管控。三是加强慢病签约服务管理。对高血压等4种慢病患者重点管理；对患有脑血管病等6类慢性病的贫困人口，全部发放健康教育处方。各市县结合实际，根据疾病特点和影响健康的主要因素，在慢病签约服务中提供个性化的健康教育服务，一家一张“明白纸”、一家一个“明白人”、一家一份实用工具的“五个一”要求落到实处。
健康细胞助力健康陕西
2018年10月，陕西省启动了全省深化健康细胞示范建设行动，并成立了由省长任主任、37个省级部门主要负责人为成员的健康陕西建设工作委员会，号召全省各级各部门在健康陕西建设中，将健康融入所有政策，统筹发力，精准施策，全方位、全周期保障人民群众健康。
健康机关、健康军营、健康社区、健康村庄、健康学校、健康医院、健康企业、健康家庭等8类健康细胞示范建设被作为健康陕西建设的重要抓手，全面落实开展健康教育进乡村、进家庭、进学校工作任务，着力解决贫困地区面临的突出健康问题。省健康教育中心组织专业人员采取召开座谈会、现场调研、实地走访等形式，对6个市9个县区40个场所健康细胞示范建设健康教育工作进行了调研，找出了存在的问题，提出了下一步工作建议。
随着贫困地区健康促进三年行动的深入开展，全省总体健康素养水平由2017年的10.54%提升到2018年12.07%。陕西发挥健康细胞示范建设的组织优势和健康陕西行动的专业聚合优势，找准8类细胞示范建设的横向网络与健康陕西行动纵向延伸的结合点，相互促进，深度融合。特别针对健康促进三年攻坚行动的五大任务，同八类健康细胞示范建设全方位的政策融入，真正把五大任务落到实处，确保贫困地区三年攻坚行动圆满完成。