[河南郑州]-坚持预防为主大方针构建健康管理新模式

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[河南郑州]-坚持预防为主大方针构建健康管理新模式

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河南省郑州市始终坚持预防为主的健康方略,全面推进健康中国、健康中原行动在郑州落地落实,加快实现医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,探索构建健康管理“郑州模式”。
一、主要做法

(一)注重思想引领,构建具有郑州特色的健康管理体系。

积极贯彻预防为主的理念,印发《关于加强郑州市健康管理体系建设的通知》,郑州市疾控中心挂牌成立“郑州市健康管理指导中心”,市内二三级综合医院广大医务工作者及时转变思路,大力推进全市卫生健康工作从以治疗为中心向以健康管理为中心转变。郑州市人民医院围绕全过程健康管理服务,针对门诊人群、住院人群、体检人群、职工健康、社会群体五大服务对象,建设涵盖健康体检、健康体验、精准健康传播、健康管理、慢病防治、特需服务、家庭医生服务、中医药保健等八大中心的健康管理服务中心,打造具有郑医特色的健康管理服务体系。

(二)注重职能转变,推进健康管理“防、治、管”一体化融合。

一是优化疾病预防控制机构职能。各级疾控中心成立健康管理指导中心,收集、整理、分析居民健康相关数据,指导基层积极开展健康高危行为干预活动和疾病监测调查工作,定期发布健康预警信息,为大众健康提供指导意见,为政府“落实将健康融入所有政策”提供合理化建议。二是优化医疗机构职能。在二级以上医院成立健康管理服务中心,针对医院门诊、出入院病人及其家属、医联体内患者等重点人群开展疾病筛查、体检诊断、康复治疗、健康宣教等,提供院前、院中、院后全方位健康管理服务。郑州市中心医院成立集教育、宣传、体验为一体的健康管理服务中心,采取“三师五方”健康管理服务模式(“三师”即全科医师、专科医师、健康管理师,“五大处方”即药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方),构建院前、院中、院后一体化健康管理模式。三是优化基层卫生单位职能。社区卫生服务中心和乡镇卫生院成立健康管理办公室,以基本公共卫生服务和家庭医生签约服务为抓手,以信息化建设为支撑,开展针对辖区居民和家庭的健康管理工作,积极探索全人群、全生命周期的社区健康管理服务模式。

(三)注重职业人群,推行“三个一”健康管理服务。

在全市机关、企事业单位、学校推行“三个一”健康管理服务(在单位、学校建设一间健康小屋作为开展健康管理的场所,设立一名健康管理员负责本单位健康管理工作,由签约医疗机构组建一个健康管理服务团队),为单位职工、学校师生提供健康管理服务。“三个一”健康管理模式以健康小屋为载体,对服务对象采取健康筛查、分类管理、个性干预等三大措施,对筛检出的低危、中危、高危三类人群实施“六个精准”服务(精准预防、精准预测、精准预警、精准诊断、精准干预、精准康复),最终实现提升服务对象健康水平的目的。目前,全市已在120家单位建成健康小屋,开展“三个一”健康管理试点服务。

(四)注重信息应用,打造智慧型健康管理品牌。

全力推进郑州市智慧公共卫生项目建设,目前,郑州市智慧公共卫生5大业务应用系统,已基本建成并投入试运行,初步实现了传染病疫情实时监测预警、疫苗全程可追溯、检测检验智能化管理、应急决策支持、实时大数据分析利用及面向公众的APP服务,有效推进了疾病管理向以人为核心的健康管理转变,政府科学决策更高效、服务群众健康更贴心。荥阳市积极探索“互联网+整合式健康管理”模式,组建荥阳健康管理专家团队,开展全人群健康体检、出院准备服务以及健康扶贫等多项服务,形成一整套立体的健康和慢病管理医疗服务管理专业团队及网络。

二、推进成效
截至目前,郑州市成立健康管理指导中心17家,健康管理服务中心34家,健康管理办公室176家,初步建立了三级健康管理体系。截至2020年11月底,已建立全市居民电子健康档案816.2万份,建档率91.75%,全市健康管理签约家庭共2313126户,管理高血压病人597329例,血压控制率88.67%,及时随访率98.60%;管理糖尿病人242868例,血糖控制率86.57%,及时随访率97.42%;管理重症精神障碍患者26210例,规范管理率93.64%,及时随访率97.54%。全市健康管理签约家庭数、健康管理重点人群、重点疾病各项工作指标均有明显提高。郑州市“三级健康管理体系建设”和“三个一健康服务”的健康管理“郑州模式”,为全方位全生命周期保障人民群众健康作出了积极贡献。

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