[重庆]-聚焦需求 创新模式 着力加强妇女全生命周期健康服务

一是抓预防，推进青春期保健。

市卫生健康委联合市财政、教育、共青团等部门，开展“青少年性与生殖健康促进项目”，指导区县妇幼保健院创建8个青少年健康关爱基地，规范开展青少年保健适宜技术和健康教育；市妇幼保健院在职业高中和高等院校试点开展校园门诊，指导学生预防艾滋病、非意愿妊娠。试点“青春护航”项目，培养年轻教师参与互动式课堂教学，累计完成2千余节，参与学生8.2万人次，被评为第九届全球健康促进大会十佳优秀案例。创新举办“关爱青少年健康夏令营”，引导孩子掌握健康知识。利用微信平台推送系列青春期知识近百篇，受众10余万人。

二是抓安全，推进孕产期保健。

将妇幼健康服务工作纳入全市经济社会发展规划和重点任务统筹推进，连续多年将母婴安全核心指标纳入市委市政府对区县党委政府的考核内容。市财政每年补助市级孕产妇和新生儿救治中心260万元，各区县均建立贫困危重孕产妇和新生儿救治专项经费。紧盯高危人群，加强对精神病、传染病和内外科合并症等高危孕产妇管理，落实专人负责监测和随访，确保高危孕产妇不脱管、不漏管。每月分析母婴安全形势，月均管理红色高危孕产妇100余名；依托12个市级和100个区县级危重孕产妇和新生儿救治中心，通过“分片管理、保底接收、双向转诊”的方式，畅通危急重症转诊绿色通道。该机制自2014年运行以来，市级救治中心累计救治转诊的危重孕产妇5万余人、危重新生儿6万余人。

三是抓服务，推进育龄期生殖健康。

建立覆盖市、县、乡、村四级的免费药具发放和信息管理系统，实现各级服务信息实时查询。2019年通过16000余个服务点、2494台自助发放机提供免费药具自助服务132余万人次。将避孕服务融入孕产期保健服务中，抓住产前保健、分娩服务、产后访视、42天复查4个节点，进行一对一产后避孕咨询，避免过短生育间隔。沙坪坝区妇幼保健院成为全国四家“产后避孕试点医院”之一。将避孕宣传融入到日常服务中，利用孕妇学校、家长学校等进行宣传，服务对象满意度90%以上。市级统一制作10余类宣传材料，作品“科学避孕远离人流”入选国家“2019科普作品大赛”动漫类十大优秀作品。

四是抓管理，推进更年期女性关爱。

创新颜色预警机制，在健康管理中心和妇产科门诊中，参照孕产妇管理模式，针对40岁以上女性建立颜色预警机制和分级管理制度，“绿色”由基层医疗机构做好健康生活方式指导、情绪评估及早期干预工作；“黄色”和“橙色”由区县级医疗机构做好相关疾病诊治；“红色”由三级医疗机构进行多学科治疗和干预，改善疾病预后、预防远期并发症。完善管理网络，完善三级网络转诊绿色通道，对转诊患者实行托底挂号。对需要用雌激素替代治疗的患者，医疗机构建立长期随访档案，并通过QQ群加强信息交流。注重学科融合，将更年期女性保健工作纳入医院总体规划，开展多学科参加的院内培训，强化非妇产学科对更年期疾病的认识和多学科的联合治疗。重庆医科大学附二院被评为首批国家更年期保健特色专科。

五是抓理念，推进中医加妇幼融合发展。

重庆市率先出台妇幼保健机构中医药服务基本标准，明确各级妇幼保健机构设立中医科的数量，同时在人员配备、业务用房等方面做出要求，为妇幼保健机构高质量发展中医药服务提供政策依据。在试点妇幼保健院开设中医妇产科、中医内科等亚专科，推广针灸、小儿推拿等技术，永川区、潼南区妇幼保健院被评为全国妇幼保健机构中医药工作示范单位，区域外病人就医达15%。丰都县妇幼保健院以鲁渝扶贫协作为契机，拓展10余个中医药服务项目，成功创建全国首批标准化“妇孺国医堂”。全市75.61%的妇幼保健机构开设了中医科，提供中医药服务达到8.33万人次。

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