如何区分狂犬病暴露分级？
狂犬病暴露后分级是比较专业的说法，通俗的说就是与动物接触后，是否需要处理或者如何处理的分类方法。
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》将与动物接触后分为三级（国际上的分类类似），如下：
接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。
裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。
单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
从字面理解，I级暴露就是指我们与动物正常玩耍、抚摸等，前提是完整的皮肤，因为完整的皮肤可以阻止绝大多数的病原体侵入人体，包括狂犬病病毒。所以正常的撸猫宠狗是不会感染狂犬病的，爽过之后记得洗手就好。
Ⅱ级暴露，重点在有伤痕而没有出血，这种情况很常见，例如被狗爪子划了一下，皮肤上肉眼可见的白道儿或伤痕，但是没有出血（指自然流出、溢出而非人为挤压），这个时候皮肤最外层的表皮层可能被破坏了，病原体就可以从这些破损处侵入人体，有可能导致疾病的发生。虽然皮肤表层有破损，但是皮肤整体并没有被贯穿，因而血液没有溢出体外。有些微小的伤口不能通过肉眼观察到，当然我们也不可能实时带着放大镜或显微镜，那怎么区分I级与Ⅱ级呢？经过多年的临床经验证实，我们可以采用酒精擦拭的方式进行检验，将酒精涂抹到可疑处，如果有刺痛感就是Ⅱ级，如果凉凉的很清爽就是I级。为了验证真伪，小编我自测了一下，就是用大头针在手背轻轻划了一下，在放大镜下确实看到了小伤口，酒精涂抹几秒种后，伤口部位也确实出现了刺痛。
Ⅱ级暴露的处理方法：有条件的可以立即用清水或肥皂水冲洗伤口，然后及时到动物致伤们就诊，其中包括规范的处理伤口和全程接种狂犬病疫苗。
“2-1-1”：接种三次 接种四支疫苗
“5针法”：接种五次 每次接种一支疫苗
Ⅲ级暴露，与Ⅱ级的最大区别有伤口、有出血，皮肤破损比较大或被贯穿了，这种情况病原体可以很快的侵入体内作威作福；另外没有致伤，但是含有病毒的唾液污染了伤口（一般指新鲜伤口，所以不要让宠物或流浪动物舔伤口，很危险！）或粘膜，例如眼、鼻腔、口腔、耳道、生殖器以及肛门等部位，狂犬病病毒是可以通过粘膜侵入机体致病的；有一种特殊情况被WHO列出，蝙蝠的致伤归为Ⅲ级暴露。
《狂犬病疫苗：世界卫生组织立场文件》（2018版）
I级暴露：触摸或喂食动物，舔舐完整皮肤(无暴露)；
Ⅱ级暴露：轻咬裸露的皮肤、无出血的抓或擦伤(暴露)；
Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤、唾液污染粘膜（舔舐）、舔舐破损皮肤、直接接触蝙蝠的暴露(严重暴露)。
Ⅲ级暴露的处理方法：在Ⅱ级的基础上增加了狂犬病免疫球蛋白的使用，原因是Ⅲ级暴露中狂犬病病毒可以很快进入人体，而Ⅱ级中病毒通过破损而未被贯穿的皮肤需要一定时间，这给疫苗发挥作用提供了时间，而且Ⅲ级的伤口也意味着病毒在组织内不容易通过冲洗消毒等伤口处理措施彻底清除，所以Ⅲ级暴露需要狂犬病免疫球蛋白在伤口发挥作用，中和在伤口部位残留的病毒，为疫苗发挥作用争取时间。
参考文献：
1.卫生部.狂犬病暴露预防处置工作规范[Z].2009.12.21；
2.WHO.狂犬病疫苗立场文件.2018.4；
3.中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南.2016.1.
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