人是否可以作为狂犬病的传染源？
狂犬病是一种人畜共患病，病死率接近100%，是目前已知病死率最高的传染病。既然是人畜共患病，那狂犬病病人是不是也可以作为传染源呢？答案是肯定的。但是狂犬病病人作为传染源导致其他人发病极其罕见，下面我将简单介绍人作为传染源的几个案例，大家掌握了这些情况，做好预防工作，狂犬病病人作为传染源的可能性就会大大降低。
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案例1
因被狂犬病病人分泌物污染导致人传人病例，我国山西曾经发生因为母亲照顾发病的女儿，被其女儿的分泌物感染，导致狂犬病发病的案例[1]，查阅文献发现，这种情况极为罕见，目前报道的极少。
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案例2
器官移植导致的人传人狂犬病，供体因哑型狂犬病死亡，病程间未出现恐风、恐水、恐光、躁狂等明显狂犬病症状，发病后直接进入昏迷期，由于缺乏明确的流行病学和实验室证据，死因一般诊断为病毒性脑炎，很少考虑狂犬病；受体在器官移植后一段时间相继发病死亡，后通过流行病学和分子生物学等证据认定是因器官移植导致的传播。因器官移植导致人传人的案例在国内外均有发生[2][3][4]，不过也是很罕见的。
狂犬病病人作为传染源的途径相当有限，案例1提示，不管是医护人员还是患者家属，在照顾狂犬病患者时，注意自身防护，避免患者分泌物污染新鲜伤口和粘膜，勤洗手都可以有效保护自己，预防狂犬病的发生；病例2提示我们应该完善器官移植的法律法规，增加狂犬病检测项目即可以有效解决该问题。
下面我要说一些我们日常遇到的奇葩情况，人与人之间发生不必要的肢体接触，甚至发生咬人、抓人等情况，其中包括幼儿园小朋友的咬伤较为多见，这种情况下可以视伤口情况进行处理，但是没有必要去接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，因为伤人者不是狂犬病病人，没有传染性。
最后我们要强调的一点是，通过大量的实践证明，狂犬病可防不可治，一旦被可疑动物致伤后，不要惊慌，尽快到附近的动物致伤门诊进行规范化处置，其中包括伤口的清理、消毒，合理使用狂犬病免疫球蛋白以及规范全程完成疫苗接种。说到疫苗接种，目前国内均为肌肉注射法，包括五针免疫程序和“2-1-1”免疫程序，两种程序在全程免疫后保护效果相同，同等推荐。
“2-1-1”：接种三次 接种四支疫苗
“5针法”：接种五次 每次接种一支疫苗
参考文献：
1. 俞永新,董关木,朱家鸿,等.狂犬病和狂犬病疫苗（第二版）[M].中国医药科技出版社,2009,1：161
2. 王青海，张震，王庆,等.由一起狂犬病疫情引起对器官移植的思考[J].实用预防医学，2017,24（9）1100-1101.
3.李侗曾，梁连春. 经器官移植传播的狂犬病［J］. 北京医学，2014，36( 9) : 784－786.
4.Srinivasan A，Burton EC，Kuehnert MJ，et al. Transmission of rabiesvirus from an organ donor to four transplant recipients［J］. N Engl JMed，2005，352( 11) : 1103－1111.
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