厦门市落实健康福建建设工作情况

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厦门市落实健康福建建设工作情况

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厦门市为进一步推进健康福建建设,落实《健康福建(2030)行动规划》,围绕《2019年健康福建建设重点工作任务及分工方案,开展了一系列以将厦门建设为“高水平健康之城”为目标的专项行动。

一、组建“健康厦门”领导小组,将健康规划转为健康行动

为深入贯彻 习 近 平 新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,加强对健康厦门建设的组织领导,协调解决卫生健康工作重大问题和重要事项,确保各项工作任务顺利完成。2018年11月,市委市政府成立了市委副书记、市长庄稼汉为组长、副市长国桂荣为副组长、市委宣传部、市委编办、市发改委、市卫计委、市教育局、市体育局、市人社局等各部门负责人为成员的的健康厦门建设领导小组。随后根据国家部署,结合实施《健康厦门2030规划纲要》,由市卫生健康委牵头,启动编制《健康厦门行动(2019—2030年)》,在对照国家15个行动任务的基础上,我市增加两个专项行动,细化了共100多条举措,按照2022年和2030年两个时间节点,分步推进实施。

  行动方案对健康厦门的建设提出明确目标,近期目标即至2022年,建立完善与我市经济社会发展水平相适应、与城市功能定位相匹配、以市民健康为中心的整合型健康服务体系。至2030年,有更大提升,使厦门市居民主要健康指标达到国内前沿水平,率先实现可持续健康发展的目标,厦门成为高水平健康之城。

  2019年9月,市里成立健康厦门行动推进委员会及办公室,已明确行动组织领导架构和相关工作机制。卫健委牵头,与体育、教育等部门一同研究起草了推进健康厦门行动工作方案,通过认真分析和积极应对厦门市的突出健康问题,提出采取有效干预措施,形成健康专项行动,并明确将“建设高水平健康之城”作为近期和未来一个阶段工作目标。

  10月21日,市委召开全市“健康厦门建设大会”,省委常委、市委书记胡昌升在会议上作了“凝心聚力建设高水平健康之城”主旨报告。

二、倡导健康文化,提升健康素养

 依据“健康厦门2030行动规划”,市居民健康素养水平2020年应达到23%以上,目前各项工作都按照此目标稳步推进。

  去年制定并下发《2019年厦门市健康素养促进行动项目方案》,开展了全市健康素养监测相关技能培训,目前已完成全市78个监测点,共计健康素养问卷4000余份。加强健康促进场所建设,在湖里区创建国家级健康促进示范区,9月正式通过国家验收并入选国家级健康促进县区工作经验典型名单;按照国家新标准规范开展健康促进社区和健康促进学校创建工作, 2019年全市创建29个健康促进社区,7所健康促进学校。广泛组织公众健康科普活动,截至目前,全市围绕健康素养、卫生宣传日开展大型主题宣传活动157场,组织大型专家讲座286场,制作健康教育折页、手册、宣传品等健康宣传材料115种41.1万份。

三、做好突发公共卫生事件应急处置、突发事件紧急医学救援和重大活动医疗卫生保障工作

   加强各类重大活动、重要会议医疗保障工作,通过重大活动医疗救治应急指挥平台和海陆空立体紧急救援网络,实现多系统联动指挥和快速高效的危重症远程会诊,建立比较完善的应急救治体系。厦门大学附属翔安医院联合交通运输部东海第二救助飞行队完成6批次航空医疗救援,成功救治8人,将航空救援转运时间最低缩短至15分钟。厦门大学附属第一医院成功救治一名外地游客食用海产品引起多脏器功能衰竭事件。成功处置多起重大交通事故、食物中毒、学生群体性发热等突发紧急医学救援事件和突发公共卫生事件。为预防心脏骤停,提高心脏病应急救治能力和水平,推动校园和公共场所配置急救设施,鼓浪屿风景区配置20台AED,市行政服务中心、市老年活动中心各配置3台AED。

四、统筹规划推进全民健身行动,促进体医融合

该市出台了一系列全民健身行动:如规划建设新的市级体育中心,建成一批可承办国际综合型体育赛事和高水平单项体育赛事的体育场馆;各区完善区“五个一”、乡镇(街道)“四个一”工程;建立中小型公共体育场馆免费或低收费开放补助政策;健全完善体育社会组织网络;加强全民健身站点建设,为每个全民健身站点配备2名以上社会指导员;首创全民健身季系列赛事;积极推进体医融合,与街道、社区卫生服务中心(镇卫生院)共建体质监测点,扩大“体医融合示范社区”试点建设等。通过专项健康行动,打造百姓身边“15分钟健身圈”,更好地满足市民的健身需求。

五、多措并举,实现从“病有所医”向“病有良医”的提升

该市持续扩增医疗卫生资源,今年新增建成床位约1900张。马銮湾医院9月份已封顶,环东海医院年底也可实现封顶的既定目标。上半年已建成投用心脏中心新址项目(市“为民办实事”项目)、泰和康复医院,年底将建成第一医院内科综合楼(市“为民办实事”项目)、如心妇儿医院等项目。四川大学华西厦门医院和四川大学华西医学厦门研究院,目前项目前期工作进展顺利,预计11月底开工建设。同时,不断完善基层网点布局,建成投用江头蔡塘分中心、鹭江大同服务站、禾山高新技术园服务站和莲前西林服务站4个网点,殿前、东孚、禾山、开元等4个社区卫生服务中心新址建设已封顶,打造“15分钟健康服务圈”。

目前该市每千常住人口编制(核定)床位数为4.66张。每千人口执业(助理)医师数3.36人(高于福建省2.31人的水平),每千人口注册护士3.67人(高于福建省2.77人的水平),每万人口全科医生数2.07人。

此外该市陆续建成投用复旦儿科厦门医院、复旦中山厦门医院、弘爱医院、厦门大学附属心血管病医院、厦门大学附属翔安医院等,通过市校合作、高位嫁接方式,引进国内知名院校及其附属医院合作办医,先后成功引进国家儿童医学中心——复旦大学附属儿科医院,国家第一方阵一流医院——复旦大学附属中山医院、北京中医药大学、川大华西医学中心、北京大学肿瘤医院等在我市合作共建高水平医院,引入同质化、高质量、高效益的医疗技术和医院管理制度,进一步提升全市医疗技术水平。

六、加强健康管理,推进分级诊疗,持续提升医疗服务质量和水平

 慢性非传染性疾病给市民健康、社会经济发展造成重大负担,《健康厦门行动》对此明确防治行动,推进癌症的早筛查、早诊断、早治疗。针对心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,结合我市慢病分级诊疗改革、家庭医生签约服务等工作的开展,多措并举,向居民提供风险评估、健康教育、疾病及其并发症筛查、健康管理等项服务,针对厦门市居民疾病谱特点,在八大系统开展近二十类慢性病的分级诊疗,引导优质资源下沉社区,建立上下转诊规范和基层健康管理指南规范,医防融合,共同防治慢性病。

  该市创新以大医院专科医生与基层医疗卫生服务机构的全科医生、健康管理师组成服务团队,形成了具有厦门特色的“三师共管”分级诊疗和家庭医生签约服务模式,通过手机APP“厦门i健康”主动推送健康教育知识,绑定智能设备实时监测体征信息,为慢病患者提供精细化分标管理。截至今年10月,厦门市家庭医生签约服务75.4万人,签约覆盖率31.25%;重点人群中65岁以上老年人签约服务14.75万人,签约率67.44%。居民在签约基层医疗机构的首诊意愿达89.46%,对签约机构的综合满意度达95.22%。2019年,厦门市家庭医生签约服务创新实践案例入选中央组织部组织编写的《贯彻落实 习 近 平 新时代中国特色社会主义思想、在改革发展稳定中攻坚克难案例》丛书。

七、提高公共卫生保障水平

1、加快推进疾病预防控制体系改革,完善疾控机构功能定位

该市认真贯彻落实《福建省深化医药卫生体制改革领导小组关于印发〈福建省疾控中心综合改革试点方案〉的通知》文件精神,结合厦门市实际,从“补短板、增投入、强队伍”三个方面拟订改革方案,以调动人员积极性为抓手,着力破解疾控机构存在的困难与问题,建立符合疾控机构发展规律的保障机制和激励制度。市医改专题会已初步明确了市区两级疾控中心两项改革举措:按“两个允许”改革精神,营业性收入可主要用于提高职工增量奖励性绩效,高级职称的比例适当提高。

2、预防为主,理念先行,覆盖全生命周期,重点关注慢性病

  《健康厦门行动》提出开展全民健康教育,倡导健康生活方式。实施少盐、少油,控糖限酒等营养干预措施,明显减缓居民超重、肥胖和慢性病发病的增长速度。针对妇幼、中小学、职业、老年等重点人群的健康需求,有的放矢地进行健康管理和服务。以妇幼人群为例,加强妇幼保健机构基础设施建设,力争市妇幼保健院岛外分院投入使用,实现岛内外优质资源均衡发展。开展区级妇幼保健院绩效改革,落实“两个允许”,加强儿科(儿童保健)、产科、助产等急需紧缺人才培养,增强岗位吸引力。全市将开展健康学校建设,加强生命教育和学生体质健康状况监测,构建健康教育课程体系。

加强健康促进场所建设,开展多种形式健康科普工作。2019年全市累计制作传播材料9种,发放宣传折页7000余份,发放健康支持工具8000余份,组织义诊、咨询、讲座等主题宣传活动26场,受益群众18000余人次;建成健康社区、健康学校、健康单位、健康食堂、健康餐厅/酒店、健康公园、健康步道、健康小屋等九大类健康单元552个;精心制作了《厦门市健康手绘地图》,在国内首创开发厦门市健康小屋分布地图app。

 依托“厦门市民健康管理系统”,持续开展慢性病综合防控示范区建设,全市累计建成4个国家级和2个省级慢性病综合防控示范区,是全省唯一实现并保持省级以上慢性病综合防控示范区全覆盖的设区市;海沧区在创建国家慢性病综合防控示范区过程中主动创新、特色鲜明,被国家卫健委予以表扬。

3、扩大“健康免疫”、开展疫苗接种

  根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》要求,2019年全市有序推进免疫规划各项工作,高度重视疫苗运输储存管理及预防接种门诊现场接种管理,组织开展各类预防接种门诊规范管理全面排查工作及排查整改落实情况“回头看”督导检查。2019年1-8月全市一类疫苗接种近105万剂次,接种率保持在97%以上,二类疫苗使用45万余剂次。在常规免疫保持高接种率的同时开展国家免疫规划疫苗查漏补种月活动,巩固免疫屏障。加强免疫规划针对传染病与疑似预防接种异常反应(AEFI)监测,监测系统保持较高的及时性和敏感性,各项监测指标均达到国家方案要求,继续控制麻疹发病、维持无脊灰状态,妥善处置AEFI病例。利用微信、短信、现场宣传等多种形式开展预防接种宣传活动,加强关于疫苗接种相关的舆情监测,大力推广接种预约系统的使用,通过预约接种疫苗人数逐月上升。配合市卫健委推进肺炎、流感、水痘等疫苗免费接种项目。

八、完善计划生育服务管理

 做好特殊家庭扶助关怀,完善计生特殊家庭成员就医绿色通道机制和计生家庭监护人制度,稳妥实施计划生育家庭奖励和扶助政策。全市为2505人计生特殊家庭成员发放扶助金3585.69万元,发放一次性紧急救助金275万元、救助140户。全市纳入医疗救助的计生特殊家庭成员4314人,有1238人得到医疗救助,报销经费170多万元。为全市12.2万多名年满60周岁独生子女父母发放奖励金2.19亿元。

九、保障重点人群健康服务

1、提高妇幼健康水平

  落实母婴安全五项制度,完善孕产期全程服务链,积极推广无痛分娩,扩增到全市16家医疗机构,其中国家级试点医院3家。新增长庚医院为产前筛查机构,扩大供给。增补母子健康手册项目,免费提供妇女“两癌”筛查服务4万多例。启动0-6岁儿童近视防控工作。

大力推进母婴设施建设。新建规范母婴设施60多家,创建市级示范母婴室20家。创建省级示范母婴室7家,并获省级“2019年我最喜爱妈妈小屋”授牌。截止10月底,我市共有母婴室408家,其中公共场所240家,企业单位168家。基本实现公共场所全覆盖。

2、推动建立老年健康服务体系

开展老龄健康宣传,全市举办义诊讲座等活动40多场。实施老年人心理关爱项目,18个市级项目点共举办活动36场。开展关爱老年眼健康活动,筛查了1300多人。支持举办第四届海峡两岸老龄产业博览会,同期举办2019医养结合海峡创新盛典。加快推进医疗卫生和养老服务优势互补。推进老年宜居环境建设,完成10个老旧小区适老化改造。

3、强化精神障碍患者服务管理

 以市精神卫生中心为核心,市仙岳医院为主体,综合医院为辅助,基层医疗卫生机构和精神疾病康复机构为依托,疾病预防控制机构为补充,构建市—区—街(镇)三级精神卫生防治体系。2019年市卫健委高度重视“心安工程”创建工作,多举措并举,逐步建立以社会心理安全为目标,前端普遍服务、中端监测预警、末端精准干预的社会心理服务体系。针对大众心理健康需求,组织市精神卫生中心发挥专业心理卫生技术服务优势,结合各大卫生主题日宣传、“精神卫生下社区”等活动,开展形式多样的精神心理卫生健康宣传活动,提高大众精神心理卫生知识知晓率。

落实患者“应收尽收、应治尽治”,及时收治基层政府及公安部门送诊的当前危险性评估3级以上严重精神障碍患者。我委与市公安部门建立市级易肇事肇祸严重精神障碍患者信息共享机制,积极配合市政法、公安等部门落实3-5级的严重精神障碍患者“一历五单”机制,及时转介辖区派出所、社区卫生服务中心、街镇卫计办和村居委会,做到各部门对患者的动态管理。截止2019年9月30日,共完成符合条件的150名患者“一历五单”告知工作。

 根据市委政法委《关于进一步加强严重精神障碍患者救治管理工作的通知》(厦委政〔2019〕9号)要求及本年度任务要求,组织医生配合各区落实疑似严重精神障碍患者诊断复核工作。截止2019年9月30日,组织开展疑似严重精神障碍患者诊断复核,共计314人次。开展高风险患者的管理,对高风险患者提供专科医师指导,共计200人次。推进应急医疗处置工作,对有危险行为和严重药物不良反应的患者进行应急处置,共计133人次。开展严重精神障碍个案管理项目,已为176人提供了5000元的紧急住院补助,补助金额34万余元。

 逐步拓展精神卫生工作内容。组织精神专科医疗机构积极探索开展心理健康服务。原来是以严重精神障碍诊治为主,逐步加强心理科建设,增加为抑郁症、焦虑症等常见精神障碍服务的数量和质量。医院和医务人员更加关注抑郁、焦虑、失眠等心理问题的识别诊断。厦门市仙岳医院还设立了睡眠科,拥有高精尖人才及一流的设备,针对失眠有系统规范的治疗。另外,还有各类心理辅导、心理咨询等服务,这样的做法就更加适应群众多样化的服务需求。

十、东西部卫生健康扶贫工作深入推进

 全年共选派162名医技人员分赴甘肃临夏州、宁夏、西藏开展一个月、三个月及一年的支医帮扶工作,推广开展新业务新技术近100项,帮助临夏州各医院开设12个新科室。接收了77名临夏州和西藏左贡县的医务人员到厦门各大医院进行为期2-3个月的进修。实现我市医疗机构与临夏州8所市县医院、8所县妇幼保健院、5所县中医院全面结对,并将结对帮扶关系扩大至临夏州的66所乡镇卫生院。大力开展消费扶贫工作,截止11月消费扶贫金额已逾百万元。

十一、加强职业病防控治理

  2019年6月1日,我委正式承接市级职业健康监管职能,同时各区卫健局按照全市交接计划部署,截止6月底,区级职业健康监管职能的划转承接工作已基本完成。目前,全市职业健康工作全面开展,稳步推进。

 认真贯彻落实全省职业健康监管工作会议精神情况,7月上旬组织委机关综合监督处、市卫生计生监督所、市疾控中心等有关人员,对全市职业健康工作开展情况,进行了一次全面的系统的专项调研督查。通过调研督查,基本摸清了全市职业健康的本底现状。

 推进信息化系统平台规范职业健康检查工作。为进一步落实职业健康检查主体责任,优化机构管理方式,强化事中事后监管,规范职业健康检查行为,积极探索职业健康检查机构管理新思路,建立了“厦门市放射与职业卫生智能信息化监管与服务平台”。今年6月,组织全市8家职业健康检查机构,召开“职业健康检查机构信息化管理工作”会议。上半年,该系统平台已在全市各区级卫生监督部门、各医疗机构、各卫生技术服务机构中全面推广使用,成效明显。

十二、新增卫生健康服务体系和信息化建设的行动任务。既完成国家的“规定动作”,又有厦门创新之处

  通过“互联网 医疗服务”,实现了预约服务、区域影像共享、检验结果互认、诊间结算和移动支付,较好地避免了过度治疗和重复检查,有效减轻群众的医疗负担;推进电子健康卡建设,促进多卡融合,提升医疗服务体验,2019年6月获评全国电子健康卡普及应用优秀案例。贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网 医疗健康”发展的意见》有关要求,进一步规范我市互联网诊疗行为,厦门大学附属第一医院成为我省启动的首批互联网医院试点单位之一。利用互联互通大数据平台,率先创新孕产妇妊娠风险智能画像,为合理用药、妊娠风险管理、各医院门诊衔接提供信息化支撑。探索儿科人工智能应用,研发儿科临床智能辅助诊疗系统,帮助基层临床儿科医生规范临床诊疗行为。

  一是关注健康服务体系建设:按公平、可及的原则科学配置我市健康服务资源、资源结构均衡合理、符合我市岛内外一体化发展战略要求,健康服务体系充分实现高质量、高技术水平、高效率和低能耗,满足群众新增长、多层次、全周期、个性化的健康需求,建立完善以人为本、以健康为中心、基于价值的整合型服务体系,并能与我市社会经济发展总体环境和水平相适应。

二是互联网 健康行动:将互联网与健康相结合,以信息化为支撑,实现各医疗机构、各政府部门间的信息共享;以健康医疗大数据应用为基础,推进政产学研用联合协同创新,促进健康产业发展;以社区医疗服务信息系统建设为抓手,促进资源下沉,着力提高签约居民感受度;以公共卫生信息系统建设,实现预防为主、关口前移,推行健康生活方式;建立卫生综合监管系统,强化对医疗机构、生活饮用水、职业病防治等监管。最终推动社会共建共享,人人自主自律,实现全民健康。

十三、加强卫生健康领域交流合作,积极做好学术会议举办

 今年共举办5场千人以上大型医学学术会议:2019年高血压年会,参会代表2000余人;第十四届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会,参会代表近1000人;第十一届海峡论坛卫生健康分论坛,来自两岸参会代表近1200人;中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议,参会代表近1万人;第十五届中国医师协会皮肤病科医师年会暨全国美容皮肤科学大会,参会代表近10000人;2019(第七届)海西整合消化病论坛,参会代表近1000人;第十届海峡心血管病高峰论坛,参会代表近1200人。

十四、医药卫生体制改革持续深化

   国家卫健委现代医院管理制度片区会在厦召开,我市改革实践获国家卫健委体改司高度肯定。在同安区开展以同安区总医院统管11家基层机构的“紧密型医共体”试点,通过体制机制创新,优化配置六大中心医疗资源,形成了医院社区上下联动、双向转诊、方便区域群众就医的分级诊疗新格局,显著提升区域内卫生健康水平。

  “三师共管”分级诊疗和家庭医生签约服务厦门模式作为典型经验在全国推广,并作为创新实践案例入选中央组织部组织编写的《贯彻落实 习 近 平 新时代中国特色社会主义思想、在改革发展稳定中攻坚克难案例》。家庭医生签约服务深受百姓欢迎,通过家签平台线上咨询、随访、代预约、健康宣教等服务258万人次。截至目前,全市签约服务74.68万人,居民在基层医疗机构的首诊意愿达89.46%,对签约基层机构的综合满意度达95.22%。尝试在社区卫生服务中心开设康复病床,满足居民就医需求。通过向德善堂等社会办医疗机构购买家签、基本公共卫生服务,对公立机构形成补充,完善基层医疗服务供给。加强基层全科人才队伍建设,加大基层全科人才转岗培训力度,同时试点选派三级医院专家长驻基层工作三年,提升基层服务水平。我市坚持以“健康”为中心,在基层开展慢性病、癌症早期筛查,预防控制慢性病及肿瘤等重大疾病,有效促进疾病早诊早治。截至目前,我市在全国率先开展高危人群肺功能筛查,已免费筛查7.09万人;针对40岁以上重点人群大肠癌免费筛查4.5万人。

  依托区域健康医疗云平台和医疗健康专网,在全省率先建成了药品监管平台。扎实推进国家药品集中采购和使用“4 7”试点工作,截止9月底,全市医疗机构累计节约药品费用1.326亿元,切实减轻了患者经济负担。同时对医疗机构采购和使用中选药品的情况进行监测分析,确保群众用药安全。国家卫健委药政司于10月25日在我市召开全国药政工作经验交流会,我委在会上做经验介绍。

十五、健康筹资保障

积极争取上级政策和资金支持,截至目前已争取上级经费1.95亿元,其中:中央补助1.57亿元(包括公立医院综合改革、计划生育转移支付、基本药物制度补助、基本公共卫生服务补助、疾病应急救助补助、重大传染病防控经费),省级补助3788.5万元(包括全国医疗服务价格监测、中医药事业发展项目、公共卫生服务项目、重大公共卫生省级补助、住院医师和全科医生规范化培训补助、卫生人才培养项目、城乡医院对口支援)。除年初预算批复项目支出21.24亿元,年度执行中结合业务需要及时申请预算项目追加,根据国家、省市级卫生健康部门和财政的工作和资金安排,实施健康扶贫、妇幼健康保障、公共卫生等专项业务工作,在预算编制时设置绩效目标,于7月、9月分别开展事中绩效目标监控,强化项目跟踪和绩效管理。

十六、加强卫生人才队伍建设

 创新引才育才机制,允许市属公立医院将累计盈余用于学科建设、人才引进及科研方面。通过创设43个“名医工作室”和“双主任”机制,柔性引进国内顶尖及一流人才及其团队200余人定期来厦门看诊,使厦门本地及周边地区患者在家门口就能享受国内顶尖专家的诊疗服务。开展在厦台湾医师申报卫生专业技术职务任职资格认定工作。截止2019年9月底,已有73名在厦台湾医师获得资格认定,其中正高60名,副高10名,主治3名。

十七、建立完善监测评估机制,并纳入政府绩效考核体系

 监测评估工作由推进委统筹领导,各专项行动工作组负责具体组织实施,专家咨询委员会提供一定的技术支撑。各专项行动主要指标(包括结果性指标、个人和社会倡导性指标、政府工作性指标)的年度完成情况,专项行动目标实现情况,个人、社会和政府各项任务的落实情况纳入年度监测主要内容。监测情况每年形成专题报告,通报党委、政府和各有关部门,对外发布监测评估结果。

  围绕健康厦门建设主要目标任务要求,在年度监测工作基础上,结合监测指标运行情况,进行考核。将考核结果纳入市对各区政府绩效考核体系,以及年度对市直有关部门、机构的绩效考核体系,作为对各区、各相关部门党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩使用的重要参考。

来源:健康中国行动专网,文末有原文链接。

2021-04-06 23:45:18更新过
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