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医患沟通：安全？不安全？
»产科病房里的检查室，墙上有两个开关，一个是日光灯，一个是紫外灯。一个夜班，我领着孕妇和她的丈夫进了检查室。黑暗中，我第一次打开了紫外灯，赶忙关上，又打开了它旁边的日光灯。
孕妇的丈夫忽然非常紧张：“医生，这是怎么回事？”
我没有在意，随便地说：“不小心把消毒的紫外灯打开了。”
孕妇的丈夫说：“那照了一下有什么问题吗？对胎儿有没有害处？”
我说：“没有问题，紫外线就是阳光里的成分，现在鼓励孕妇晒太阳就是为了照紫外线。”
孕妇的丈夫说：“你这个灯的剂量是多大？安全不安全？”
我说：“剂量并不大，每日的消毒要求是持续两个小时，紫外线穿透力很弱，所以只做物体表面和空气消毒。”
孕妇的丈夫又问：“仅是紫外线，没有什么别的有害的射线吗？”
原来他以为还有射片的X光射线或者治疗肿瘤的r射线。
我说：“有害的射线都要用铅门，铅墙隔离防护。怎么可能用玻璃门，而且面对走廊和病房呢？”
孕妇的丈夫正色说：“现在一家都只有一个孩子，如果受到了辐射，你们医院可付不起这个责任。”
我默默地在检查床上铺上新的敷料，做检查的准备。
听见孕妇低声对丈夫说：“我还没生，你不要得罪大夫。”
孕妇的丈夫说：“我待会打电话问一下表姐，她也是医生，问一下到底有没有害处处再说。”
接下来的工作在被监视和怀疑中进行，不敢多说一句话。
第二天，那位产妇顺利生下宝宝，她丈夫的表情也比较轻松，估计是问了外地当医生的亲属，确认了紫外线消毒灯在一两秒钟内，对人体尤其是胎儿确实没有害处。
我把问题反映给护士长，让她在紫外灯开关上加了一个开关罩，后来再也没有误开紫外灯的事情。
在门诊手术室也有类似的情况，我们在手术台上铺上无菌的纯棉敷料单，然后经常有一个习惯动作，就是挤碘伏纱球来润滑手套和器械，碘伏滴到白色的敷料单上呈现褐红色。
有的患者会说，“医生，这个单子上面有血，你给我换条干净的。”
我们总是不在意地说：“没事，敷料单是刚消好毒的，这是碘伏消毒液的颜色。”
大部分的患者不说什么，但是有些人眼神中有着不安。
但是我们还是没有在意，因为在我们看来，血液跟碘伏差别还是很大的，但是血液里面含有有形成份，在敷料上不是均匀的，而且，血液更稠厚，颜色也更深一些。
但是，终于有一次，一位人流术后腹痛的患者，投诉到了卫生部门，说我们医院给她用带血的敷料单，让她手术后非常不舒服，怀疑感染了疾病。
卫生局调查后，得出了门诊手术室的物品和操作都完全符合无菌的要求。
她还不满意，在城市论坛上发帖控诉，居然得到了很多人的响应，“妇产医院的确经常给患者用带血的单子。”
三人成虎，何况这么多人“证实”，当时我们费力地发帖解释，收效甚微。
事实上，正规的医院怎么可能在有创伤操作的手术间，让患者接触其它患者的血液呢？每个人的敷料器械都是经过高温高压消毒的，而且我们的消毒包裹里面都有一个对比指示条，每套打开后都要比色，达到无菌标准，才可以使用。指示条上都要有患者姓名和医生的签名。
后来，为了避免这种误会，我们在每个手术台下面单独放一个小桶，挤出来的碘伏流到桶里，不会再流到敷料上，也再没有这样的怀疑和投诉了。
患者来到医院，几乎所有事情他们都陌生，不懂，在他们理解范围内，最基本的要求就是要安全。
不能去怪患者的误解，他们来到医院是出于信任，健康所系，性命相托。我们不仅要避免真正的安全隐患，还要避免让患者怀疑为安全隐患的情况。不仅要给患者实际上的安全保障，也要尽量清楚明白地让一切看起来就非常安全，非常放心。注重细节，站在患者的角度思考，才能最大限度避免医患纠纷。
本文由卫生部主办的<家庭医生>刊发，禁止商用转载。