公众对丙肝正确认知率5年增长13倍

近日，由卫生部疾病预防控制局指导、中国健康教育中心主办、上海罗氏制药有限公司支持的“全国丙肝健康咨询流动站项目”两周年总结会在四川省成都市举行。一项覆盖全国的公众肝炎认知网络调研数据在会上公布，公众对丙肝的正确认知率从2007年的1%上升到2012年的14%。

丙肝症状隐匿，慢性化程度高，目前尚没有疫苗可预防，若不尽早治疗，70%~90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎，大约10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展。其中，有相当一部分患者会进展为失代偿肝硬化和肝衰竭或演变为肝癌。我国丙肝患者中，仅有1.7%进行了规范诊疗。中国工程院医药卫生学部院士庄辉教授表示：“提高公众对丙肝的认知率、就诊率、治疗率，从根源上遏制丙肝的蔓延，已成为当前我国丙肝防治工程的重点。”

丙肝为患者及其家庭带来巨大痛苦，也为社会造成沉重的负担。然而，只要通过规范治疗（聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林），丙肝是可以治愈的。且越早治疗效果越好，60岁时治疗治愈率只有30%，但如果能够做到早发现、早治疗，治愈率能达到70%~80%左右。

自2011年起，全国丙肝健康咨询流动站项目途经5.42万公里，132家医院参与，为72家城市逾两万名公众及高危人群提供了免费健康宣传和咨询活动，并通过媒体的广泛宣传，提升公众对丙肝感染途径、致病原因和治疗时机的正确认知。活动现场调查显示，公众对疾病感染途径、发病情况和治疗时机的正确认知都有所提高。其中，项目途径城市的群众对丙型肝炎的病情发展和危害的认知较一般人群提高近30%。前往指定医院咨询的人数也较项目开展前提高了近七成，该项目的开展显著提升当地公众及高危人群的认知率，为全面提升丙肝防控水平奠定了基础。

全国丙肝健康咨询流动站项目开展以来，帮助流动站所经之地的市民，特别是高危人群了解丙肝的特性及防治手段。但是尽管丙肝正确认知率五年上升了13倍，2012年肝炎公众认知网络调查显示，仍有86%的公众对丙型肝炎认知不清，超过50%的公众无法区分丙肝和乙肝，近两成公众认为日常接触也能感染丙肝，近半数公众不知道丙肝可以治愈。

北京大学人民医院、北京大学肝病研究所所长魏来教授表示：“目前我国丙肝防治工作取得了很大的进步，同时也发现，仍有不少公众对丙肝存在认知上的误区。其中，对丙肝传播途径的误解是引起患者歧视的主要原因，而对其危害和诊疗手段的认知不足造成了这种疾病低认知、低就诊、低治疗的情况。因此，丙肝防治之路的首要任务是提高公众和非专科医务人员的认知。”

为了使更多公众了解丙肝及其危害，消除认知误区，卫生部疾病预防控制局，中国健康教育中心和上海罗氏制药有限公司携手推出丙肝防治公益广告、四格漫画及宣传海报，以生动鲜活的形式，呼吁公众“早知、早查、早治”。据悉，四格漫画和宣传海报将在来年的丙肝宣教活动以及相关合作医院进行派发，并在网络上推广。公益广告将在我国多个主要电视台上进行投放。

大会总结回顾了近年来丙肝科普宣传工作的成就，并探讨中国丙肝防治事业的现状及未来。全国百余家参与医院被授予“全国丙型肝炎健康咨询流动站项目优秀合作单位”的称号。作为流动站项目的支持方，上海罗氏制药有限公司事业部总监王磊表示：“罗氏希望能尽到企业的社会责任，围绕国家丙肝防治重点，一如既往地支持丙肝防治公益项目，为中国丙肝防治事业的发展尽一份微薄之力。”

专家观点：

丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似，但在慢性化率、临床结局、治疗效果方面都存在很大差异。其中，最大的区别在于丙肝无疫苗可预防，而乙肝可以通过接种疫苗、乙肝高价免疫球蛋白预防。

但是丙肝可以治愈，只要通过规范治疗（聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林），丙肝治愈率能达到70-80%左右。

专家观点：

日常生活接触是不会传播丙肝的。丙型肝炎一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播，与艾滋病的传播途径基本相似。

专家观点：

丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。但是，和艾滋病的预防措施一样，可以通过以下方式预防丙肝：拒绝毒品，不共用注射器；固定性伴侣，正确使用安全套；不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品；及时包扎破损伤口。

专家观点：

确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸（英文简称HCV RNA）呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性，说明曾经感染过丙肝病毒，但机体已经清除了丙肝病毒，这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1~3周，即可在外周血中检测到。

专家观点：

患者一旦感染丙肝，仅有20%的患者能自发清除病毒。丙肝患者一定要到正规医院，在专科医师的指导下，接受正规治疗。

但在丙肝患者的日常康复中，一定要坚持按医嘱服药，不要喝酒，不要剧烈运动，患者的饮食、起居也应当保持比较有规律的状态，不要过度劳累，饮食应适度，以清淡为主。同时，还应当定期进行丙肝检测。

专家观点：

中国《丙型肝炎防治指南》明确指出，目前丙肝治疗的最佳方案是：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右，部分研究显示患者治愈率甚至可高达95.5%。