对于想自杀的亲友,我们能提供怎样的帮助?

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最近天才少年之死又翻出了抑郁症这个话题。事情就是一个天才少年看不惯世俗的种种,留下一封很有条理的遗书告诫父母应该如何生活的遗书然后自尽了。最近甚至有人扯出天才很多患有抑郁症一说,普通人有抑郁症的多着呢,尤其是穷人,只是你根本不会记得新闻报道有路人甲自杀了。严重的抑郁症会危害生命,首先我们看看如何减低抑郁症自杀的几率。导致自杀行为的原因是很多的,通常我们要充分了解那些原因才能帮助想去自杀的人。

为什么会自杀?

自杀行为是有很多原因引起的,严重的抑郁症是导致自杀的首位原因。其它的还有绝症,宗教原因(自杀式炸弹)等等。在这里要强调的一点是,虽然大部分患抑郁症的人都不会自杀,但社会上有个错误的观点就是经常讲自杀的人不会去自杀,实际上研究表明讲不讲和最终是否自杀没有关联。所以如果身边有人提起想自杀,你要小心了,尤其是当事人把过程描述得很详细,(例如,跟你讨论哪种自杀方式比较好),这时候你要盯紧这个朋友了。

导致抑郁症病人自杀有三个主要的原因:

1 自我效能(self-efficacy)高但达不到自己的目标。自我效能,简单来说就是你认为自己有多牛,高自我效能的人就会认为自己很牛B,反之。古人有很多终日不得志,例如屈原,就是因为不能实现自己的政治理想而投江的。强行科普一下,西方人较多因为自我效能而自杀的,因为他们把自我看得比较重要。而集体主义国家的人会比较注重人际关系。

2. 绝望,觉得生活毫无盼头没有希望。大部分抑郁症自杀的人都是因为这个原因的。尤其是退休的男士。男性一般年轻的时候把精力主要放在工作上,退休后一下子闲着,孩子又长大了。突然觉得生活没有了盼头。所以无论是任何人,都需要建立自己的兴趣,多放时间在家庭和人际关系。我们所谓的盼头和希望,就是这些东西支撑的。L强调一次:一定建立自己的的兴趣!这样即使孩子长大了,离开了家庭你也不至于太寂寞。

3. 负面的认知机制,就是碰到什么都往不好的想。大部分有抑郁症的人都会有负面的认知机制。例如,男/女朋友因为很忙而忘记回短信,负面的人会觉得就是不爱了,或者不够爱。又或者像林同学一样,觉得自己学术做得好,但学术界这么多假论文毫无意义。反正自己能达到什么水平和境界都一眼看透,活着也没什么意思。这时候L会想,假就假呗,科学界不可重复的假实验多的是,但毕竟还有很多是真的,自己不做假就好,再说,你是太阳的话到哪里都发光发热,不做学术改变不了你是人才的本质。

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你可以帮助抑郁症患者吗?

你跑去跟有抑郁症有同样想法的人讲以上这番话他们会改变么?大部分的情况是:不会。本来经常往负面去想的人,你劝他去改变思维,他们有可能觉得你讨厌他,或者跟他过不去。实际上,L有同样的朋友,L也讲过同样的话,最终L放弃了。这个朋友可以说有林嘉文相当的智商,同样非常固执,你跟他讨论如何换个角度想问题,他会坚持你是错的,你不够聪明,你知道的不够多(是不是似曾相识呢?)。所以,有负面认知机制的人朋友一般不多。因为很多人都怕了那强大的负面能量。也正是因为这样,当他们遇到问题时也很难找到朋友倾诉,然后抑郁症状越来越严重。

所以你可以做什么呢?

我在病态心理学的课上问教授:“我朋友抑郁症很严重,我可以做什么?可不可以推荐一个治疗师?” 教授的第一句话是:“他是你什么人?很重要的人吗?” 说到这里你们可能会觉得,教授是不是很冷血,不重要就可以见死不救么?不是这样的。首先,帮助抑郁症的人需要花很多时间,很多精力,耐心地听他们的问题,哪怕他们抱怨一百次,你的不离不弃就是很大的帮助。如果这个人对你来说不是非常重要,你是做不到的。 其次,如果是亲人的话,接受家庭治疗是很有效的。治疗师会评估所有家庭成员,让大家一起帮助他。

那如果这个人只是你的普通朋友呢?

当时我回答教授,他是我的普通朋友。 于是教授说:“我可以推荐治疗师给你朋友,你可以去劝他看医生或尝试跟他聊天,但是你谨记一句,将来他发生什么事情,不是你的错,不是你的责任。要离开的人你是阻止不了的。这是命,更何况你是一个学生。” 没错,大家谨记,你没有接受专业训练,你所做的东西是有限的。但是这些有限的方法已经可以帮上一定忙。每个人生活中都会受到打击,都会曾经有抑郁的时候,大部分人都会自愈,但有的人就没那么幸运了。曾今有位温暖的姑娘跟L说,你觉得难过的时候就给我打电话,你可以不讲话,就把电话放一边,我就在电话另一头,你随时想说什么我都听到。最终L没有打给她,但这句话至今想起也觉得无比温暖。每个人遇到难关的时候都需要陪伴,理解和关怀。并不是你告诉他,这只是小事,哪些才是大事,你看看谁谁谁更惨。请千万不要这样做。

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什么治疗最有效呢?

西方的很多文献证实认知行为治疗(CBT)对抑郁症是有很大改善的,而药物治疗至今还是有很多争议的。有文献说有效,也有文献说毫无帮助。更多的文献说药物加CBT最有效。

不过跟西方文化不同,在中国文化里面,提出不同的意见被认为是不礼貌的事。那个人的想法本来已经很负面了,你还告诉他这样不对,他会觉得你是来挑战他而不是帮他的 ,结果反而会导致他讨厌你。所以CBT在中国不一定行得通(感谢方同学提醒)。其实还有很多有效治疗的!积极心理学,家庭治疗,舞蹈治疗,绘画治疗,音乐治疗等等都有一定作用。所以当你觉得很抑郁时,不妨去挑一种结合自己兴趣爱好的治疗方法。

如何防止抑郁症?

每个人遇到很大打击时,抑郁一段时间是正常的,所以精神疾病诊断手册中定义抑郁症是抑郁时间最少三周。失恋什么的通常一个月会自愈的算不上抑郁症。负面的事情有时候我们不能避免,那遇到这些事情后我们怎么降低患上抑郁症的机会呢?

一切以我为中心

抑郁症的人很喜欢谈"我怎么样,我, 我......因为太过关注"",尤其是负面的事情,才很难逃出那个阴影。抑郁症病人写的东西,多是谈论自己,以"我"为主语的句子特别多(厚颜地广告一下,L的主要研究方向是自然处理语言,其中就有做通过语言预测抑郁症的AI模型,有兴趣参与此项目的读者们请加我微博@luciasalar,填写问卷啦)。那么怎么才能防止过度集中自己负面问题呢?跟朋友聊聊天,去做做运动,出去走一走。哪怕是去咖啡店坐坐,看看其他人的生活。别老是聚焦在自己的几个问题上。

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或者,养宠物!没错,宠物不仅是人类的好朋友,还能帮助人类缓解压力。所以猫奴们在这点都有很大优势,觉得压抑时摸一下它们,带它们到外面走走,晒晒太阳。猫猫狗狗都是非常有灵性的,他们感受得到你什么时候不开心,而且一直对你不离不弃。L在HK爬山的时候发现香港有特别多中老年人带着狗狗去爬山,当子女没空的时候,宠物们就充当了子女的角色。

看完这一章希望大家对自杀行为有更深的认识。发现身边有人需要帮助时能够及时伸出援手。每个人生活中都会遇到各种难关,我们都需要相互帮助才能好好渡过难关。关于抑郁症的话题L认为写几十篇都不够。

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