​户外应急不同部位如何采取相对应的止血方法

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根据出血特征,明确止血方法。»

1.毛细血管出血

因擦破体表的真皮层出血,血液鲜红量少,呈水珠样流出或渗出,一般伤口能自己愈合。愈合前应先用清水清洗伤口,如被生锈的金属划伤,千万不可用毛巾,纸巾遮盖止血。出血少时,勿动便能自愈,多时,则可用创可贴,用酒精消毒后的棉球,或无菌纱布止血。

2.动脉出血

动脉血为鲜红色,流血频率与心脏和脉搏一致,一股股流出,血流猛急,特别是较大的动脉,呈喷射状,一般在外伤时多见。急救方法是就地止血,一般在受伤动脉的近心端,采用指压止血法或止血带止血法进行止血。止血时应行动快,止血完全,防止失血过多。

3.静脉出血

静脉血为暗红色,出血为缓缓流出,静脉出血流血较多,但能够自愈,没有固定频率,随出血者身体运动,而流出,需先用清水清洗伤口,在用酒精消毒后的棉球或无菌纱布止血,静坐一段时间。

止血办法:

(1)抬高伤肢法

将伤肢抬高,使出血部位高于心脏。适用于四肢毛细血管及小静脉出血,也可作为其他情况下的辅助止血。

(2)加压包扎法

首先清洗伤口,再用消毒敷料覆盖伤口,后用绷带加压包扎。适用于小静脉及毛细血管出血。

(3)加压屈肢止血法

前臂、手和小腿、足部出血时适用。将棉垫或绷带卷放在肘或膝关节窝,屈曲小腿或前臂,再用绷带做“8”字包扎。

(4)直接压迫止血法

对皮肤小伤口,无大血管出血(无动、静脉破裂)可用消毒纱布、清洁布块直接压迫出血部位,持续压迫已到达止血的目的。

(5)间接指压法

用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血。常用指压止血部位。用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效地达到快速止血目的。

①头顶部出血:一侧头顶部出血,用食指或拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。

②颜面部出血:一侧颜面部出血,用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下颌角前方约75px处。

③头面部出血:一侧头面部出血,可用拇指或其他四指在颈总动脉搏动处,压向颈椎方向。颈部动脉在气管与胸锁乳突肌之间。但要注意,紧急时才能采用颈总动脉压迫法,只能压迫一侧,绝对禁止同时压迫两侧,以免引起脑缺血。

④肩腋部出血:用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉搏动处,将其压向深处的第一肋骨。

⑤前臂出血:用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点。

⑥手部出血:互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹稍上处,内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点。

⑦大腿以下出血:自救用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹没沟中点稍下方股动脉搏动处。

⑧足部出血:用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。

(6)止血带止血发

止血带止血法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带。操作方法各不相同。

①橡皮止血带

左手在离带端约250px处由拇指、示指和中指紧握,使手背向下放在扎止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半,然后把带塞入左手的示指与中指之间,左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A字型。

②气性止血带

常用血压计袖带,操作方法比较简单!只要把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气至伤口停止出血。

③布制止血带止血法

将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈,打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒一端插入蝴蝶结环内,最后拉紧活结并与另一头打结固定。

止血带止血注意事项»

(1)部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3部,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。

(2)衬垫:止血带不能直接扎在皮肤上,使用止血带的部位应该有棉花、薄布片作为衬垫,以隔开皮肤和止血带。否则易损伤皮肤和神经。

(3)松紧度:应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的,过紧会损伤组织(四肢指端露出来)。

(4)时间:止血带连续使用时间不能超过5小时,避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每30分钟或60分钟要慢慢松开止血带2~3分钟。

(5)标记:使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位,写明时间。如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。

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