老年人健康学校助力慢性病管理
一、背景
2017年，鄞州区人口765208人，其中60岁以上老年人173650，占22.7%，人口老龄化问题十分的严重。同时，60岁以上年人慢性病患者（高血压、糖尿病、脑卒中）占所有慢性病中的60%左右。2017年鄞州区居民健康素养调查中，全区居民健康素养的水平为23.5%，而60岁以上的老年人的健康素养水平仅为8.1%。一方面老年人口人数众多，所患慢性病严重，而另一方面，老年人的健康素养水平不容乐观，缺乏许多健康基本知识和处理健康问题的技能。与此同时，当今社会上也不断涌现出各式各样的“伪科学”、“伪健康”知识，老年人缺乏足够的知识基础和能力去辨别，因此，为老年人群提供一个正规的、相对权威的健康保健知识交流和学习的平台是极其必要的。
为此，鄞州区疾控中心从2015年开始，在全区全面推广“老年人健康老年健康学校”，要求全区各镇乡街道的社区卫生服务中心、卫生院，每年组织开展一期老年人健康学校。学校的开办旨在全面提高我区老年人的健康素养和健康自我管理能力，丰富老年人业余生活。为老年朋友搭建“老有所学，老有所乐，老有所为”的平台。
二、做法与内容
学校的办学场地一般放在社区卫生服务中心、卫生院，面向辖区招生，学员为50岁以上，关心健康，乐于学习、乐于向周围传播健康知识的居民。主要的做法以五乡镇卫生院为例，叙述如下：
1.行政重视，领导支持
五乡镇老年健康学校得到了区疾控中心、五乡镇和院部领导的的大力支持，镇爱卫办主任亲自督促招生工作。举行隆重的开班仪式，由院领导主持，并邀请鄞州区疾控中心、五乡镇社会事务办和爱卫办主任。经费有保障，年初确定经费预算，包括邀请上级医院专家讲课劳务费，购买证书、纪念品和冲印照片等费用。
2.宣传发动，分配任务
项目开始之前进行了充分的宣传，设计了招生简章在辖区张贴。报名要求为年龄为50-70岁的退休职工——有时间。具有小学及以上文化程度——有需求。报名方式：自主报名和村委会、社区卫生服务站推荐相结合，原则上每村分配两个名额。
3.自愿原则，奖励得当
老年健康学校是以系统地学习老年人健康知识为目的，不以小礼品来吸引听众，每次上课不发放小礼品。每个班级选出一名班长，负责通知沟通。在学期结束时根据到课率和期末考试评优选出年度优秀学员，发放优秀学员证书和纪念品以资鼓励。学期结束所有学员发放结业证书，合影留念，更有意义。
4.课程丰富，师资雄厚
年初制订一年课程安排，课程内容包含老年人常见病、慢性病、中医保健、传染病等等。由主治及以上职称的临床、中医、公共卫生各学科医师担任师资，均为各科室骨干。邀请上级医院专家开展讲座，丰富课程内容，广大所涉及的学科范畴。结合课程内容安排义诊、互动环节。
三、成效与产出
老年人健康学校使得“在学习中养老”蔚为时尚。2015年-2017年，全区累计开办老年人健康学校60多场，毕业学员1500多人。通过对毕业学员的相关知识知晓率调查分析，入学前老年人的健康知识知晓率在71.4%（调查1319人），入学后的健康知识知晓率在81.3%（调查1479人），健康知识知晓率水平获得了明显的提高。老年人对健康知识的需求比较集中的前五位分别为：中医知识（82.5%），眼科知识（78.8%），骨关节知识（75.5%），阅读化验单（73.3%），合理膳食（70.5%）等。同时，老年健康学校的影响并不仅仅限于这些学员，通过这些学员们将所学的知识传播给了更多的老年人。在开班过程中，课程和师资不断根据老年人的需求进行调整，更加契合老年人的需求，从一开始开班的时候需要邀请，到后期的报名需要排队，老年人健康学校获得了极大的成功。
四、可总结推广经验和思考
老年健康学校运行三年来，形成了一个规范的运作模式。课程体系形成了以授课为主，互动式沙龙为辅的形式，汇聚了一批优秀的规范课程。硬件体系形成了一套规范的设备配置，人员配置，后勤配置，保障了学校的顺利运作。学员体系形成了从招生、入学考试，入学测评、毕业评估的流程化管理。同时，老年人人健康学校的开设，门槛简单，影响深远，成效显著，能够非常容易的与当地的文化进行融合。